Общие сведения о заболевании
Сыпь на ладонях – достаточно распространенное заболевание аллергической этиологии, которое может возникнуть у каждого, вне зависимости от возраста.
Самым важным фактором в избавлении от данной болезни является устранение первопричины возникновения. А вот причин, к сожалению, может быть множество.В первую очередь нужно разобраться, что же это такое.
Аллергическая реакция – это неадекватный ответ иммунной системы на какую-либо молекулу белковой или небелковой природы, которая в организме здорового человека такой реакции не вызывает.
Сенсибилизированный организм неадекватно реагирует на контакт с аллергеном, выбрасывая в месте контакта большое количество биологически активных веществ. В патогенезе аллергии участвуют такие вещества, как: гистамин, брадикинин, гепарин, лейкотриены и простагландины.
После первичного контакта и выброса цитокинов происходит вазодилатация (расширение) сосудов, выброс жидкости с кровеносного русла в ткани. В свою очередь, выброшенные биологически активные вещества разрушают клетки, которые были в контакте с аллергеном.
Спустя некоторое время в зону воспаления мигрируют иммунные клетки крови – лейкоциты. Именно их появление в месте поражения начинает стадию реконвалесценции – создание соединительной ткани на месте умерших клеток и восстановление дефектов.
В специальную группу отделяют псевдоаллергии. Они возникают у здорового человека при контакте с очень большим количеством какого-либо вещества, даже при условии отсутствия сенсибилизации организма.
Аллергические реакции имеют генетическую склонность, что означает, если родители ребенка аллергики, то у него значительно выше шанс так же стать аллергиком, чем у ребенка без такой патологии у семьи. Люди обретают аллергическую болезнь зачастую в детском возрасте.
Аллергия на ладонях у ребенка или взрослого человека зачастую имеет прямое отношение к более серьезным болезням, таким как атопический дерматит и бронхиальная астма.
Причины появления
Воспаления без контакта с провоцирующим веществом не существует. Если исключены все подозрения в существовании аллергена, нужно задуматься над другой причиной болезни, ведь многие заболевания могут вызывать схожую клиническую картину.
Для начала такого локального воспаления контакт с аллергеном должен осуществятся на самих руках. Вот пример самых частых причин, вызывающих шелушение ладоней и другие проявления аллергии кистей:
- Бытовая химия. Все, даже самые дорогие и гипоаллергенные химические вещества способны вызвать реакцию. Чаще это моющие средства для посуды, мебели или ванной комнаты.
- Средства гигиены. Как и в случае с бытовой химией, даже проверенное годами советское мыло, к сожалению, может быть причиной. Все шампуни, жидкие мыла, гели для душа и косметика, которые имеют контакт с руками.
- Производственные химикаты и вредности труда. Даже при использовании самых передовых защитных средств, при работе с опасными веществами контакт никак не избежать.
- Паразиты. Все паразитарные существа и их продукты жизнедеятельности являются триггером для нашей иммунной системы. В одном случае причиной может стать обычная короста на любой стороне ладони. Так же может быть проявление другой паразитарной инвазии, скрытой под обычную аллергию – гельминтов в кишечнике, печени или других органах.
- Контакт с грибками и продуктами их жизнедеятельности.
- Контакт с некоторыми видами бактериальных возбудителей и наипростейших.
- Продукты питания. Имеется в виду не только контакт с пищей напрямую при готовке еды, но и последствия контакта с аллергеном при приеме пищи.
- Холодовая аллергия. Патогенез данной нозологии отличается от классического, ведь роль триггера отыгрывает наш же измененный белок под названием криоглобулин. Люди с такой формой аллергии невосприимчивы к перепадам температуры или их сильному понижению. По своей логике, обострения чаще наблюдаются в зимний период года.
- В более редких случаях, красные пятна на ладонях и другие признаки являются не самостоятельной болезнью, а симптомом более обширного заболевания. Примером может послужить атопический дерматит.
Разновидности и варианты
Как уже говорилось раньше, можно выделить истинную аллергию и псевдоаллергию. Разница между ними в количестве триггерного субстрата.
Так, при истинной форме у людей шелушатся ладони при контакте даже с невидимым для нашего глаза количеством возбудителя, когда при псевдоаллергии должно произойти взаимодействие с огромным количеством вещества.
В отдельную форму выделяют термонепереносимость – холодовая или тепловая аллергия, в патогенезе которой важную роль играют криоглобулины. Отличительной чертой данной формы является то, что от нее практически невозможно избавится.
Тогда как классический вариант может регрессировать при отмене контакта с аллергеном и приёме лекарственных средств, данный вариант не поддаётся медикаментозной терапии. Можно лишь уменьшить количество эпизодов возникновения – избегать сильного изменения температур, использовать теплые варежки и так далее.
Классическая клиническая картина
Большинство аллергиков привыкают, что у них возникают прыщи на ладонях, зудящая боль, покраснение и отечность. Стоит разобраться, какие признаки являются классической клинической картиной дерматита.
Покраснение ладоней является первым признаком после контакта с аллергеном. Кожа приобретает сначала светло-красный оттенок, который со временем становится более насыщенным.
Практически параллельно с покраснением (гиперемией) возникает и опухлость мягких тканей. Более явно этот симптом проявляется на тыльной поверхности кисти, что обусловлено анатомическими особенностями оттока крови. Отеки начинаются в месте наибольшего количества рыхлой соединительной ткани и постепенно распространяются на другие участки.
Аллергия на ладонях рук проявляется и более неприятным симптомом – зудом. Интенсивность варьируется от незначительной до сильнейшей, при которой больной принимает его за болевые ощущения. Часто сопровождается расчесыванием места зуда, от чего происходит повреждение эпителия, возникают дефекты (красные точки, пузырьки) и волдыри на ладонях.
Такой исход событий приводит к возникновению вероятности вторичного бактериального инфицирования, ведь повреждённая кожа начинает шелушиться, чесаться и не может выполнять свою защитную функцию.
В большинстве случаев больные жалуются и на то, что у них появились прыщики на ладонях. Сыпь чаще возникает после всех вышеперечисленных признаков на внутренней или внешней стороне ладони, и является достоверным признаком аллергии. Имеет тенденцию к слиянию, образованию конгломератов. После исчезновения пятнышек на коже остаются малозаметные зоны гиперкератоза, которые со временем пропадают.
У детей на ладошках так же может возникнуть аллергическая реакция. Её особенностью является нечеткая клиническая картина, в которую могут входить лишь несколько описанных симптомов.
Похожая симптоматика может возникать и на стопах. Кожа ног часто подвергается действию грибковых токсинов, грязи и других химических веществ.
Лечение, направленное на первопричину
Первоначальное вмешательство должно быть направленно на устранение аллергена. В неясных случаях для выяснения причины можно провести дополнительное исследование в форме специфических аллергических тестов, прик-тестов и так далее.
Помочь в этом также может и анализ крови, с помощью которого можно исключить некоторые причины и подтвердить присутствие самой аллергической реакции.
Лишь определив первопричину и элиминировав ее влияние, стоит переходить к медикаментозной симптоматической терапии.
Патогенетически оправданным методом есть применение группы препаратов, которые уменьшают действие биологически активных веществ на ткани. Группа Н1-Гистаминоблокаторов идеально для этого подходит.
Лечение гистаминоблокаторами можно проводить и в домашних условиях. В зависимости от побочных действий выделяют несколько групп данных препаратов, от чего меняется и их цена. Антигистамины производятся во множестве форм, и подойдут как для перорального, так и для местного применения.
Можно использовать более старые генерации: Клемастин, Прометазол, Димедрол, Супрастин. Но стоит учитывать, что противогистаминные средства І поколения обладают седативным побочным действием. Не рекомендуется использовать водителям или людям с ответственной работой – крановщикам, диспетчерам и так далее.
Другое поколение препаратов, более очищенное, не имеет снотворного действия. К нему относятся: Эбастин, Лоратадин, Цетиризин, Фософенадин и другие.
В случаях резистентности, к вышеперечисленной группе препаратов, необходимо использование более тяжелой гормональной терапии – глюкокортикостероидов. Но стоит отметить, что препараты данной группы обладают большим количеством побочных действий, и их длительное применение приводит к необратимым последствиям.
Как избежать возникновения аллергии и её рецидивов?
С целью предотвращения развития сенсибилизации к аллергенам, рекомендуется избегать контакта с домашней пылью, моющими средствами, шерстью животных, химическими веществами на производстве и дома и пр.
Также, обычный отдых в теплых краях раз в год может сыграть главную роль и оградить организм от такой страшной патологии как аллергия.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать аллергию на ладонях и кистях рук?
Аллергия на ладонях и кистях рук может быть вызвана контактом с различными аллергенами, такими как моющие средства, косметика, растения, пищевые продукты, металлы, химические вещества и даже некоторые ткани. Также аллергия может быть связана с атопическим дерматитом или другими аллергическими реакциями.
Какие симптомы обычно сопровождают аллергию на ладонях и кистях рук?
Симптомы аллергии на ладонях и кистях рук могут включать зуд, покраснение, опухоль, сухость, шелушение, появление пузырей или высыпаний. В некоторых случаях может наблюдаться образование трещин и раздражение кожи.
Как проводится лечение аллергии на ладонях и кистях рук у детей и взрослых?
Лечение аллергии на ладонях и кистях рук может включать избегание контакта с аллергенами, применение местных противовоспалительных средств, увлажнение кожи, применение антигистаминных препаратов и в некоторых случаях курс системной терапии под наблюдением врача. Важно также провести консультацию с дерматологом для установления точного диагноза и разработки индивидуальной программы лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-аллергологу для проведения аллергических тестов и выявления причины аллергии на ладонях и кистях рук.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с известными аллергенами, такими как моющие средства, косметика, растения или пищевые продукты, чтобы предотвратить обострение симптомов.
СОВЕТ №3
Используйте увлажняющие и успокаивающие кремы или мази, рекомендованные врачом, для снятия зуда и раздражения на коже ладоней и кистей рук.