Амикацин в таблетках (Amikacin) – популярный полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов. Полностью бесполезен по отношению к анаэробам, но эффективен к патогенным аэробам (грамположительные, грамотрицательные), блокирует синтез белка, нарушает целостность цитоплазматических мембран, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие с сохранением лечебного эффекта до 12 часов.
Существующие формы выпуска и состав
Препарат не выпускается в таблетках или капсулах для подавления инфекции. Производители предлагают всего 2 формы выпуска:
- Бесцветный раствор в ампулах (2,4мл) для введения в/м, в/в
- Гигроскопический порошок белого цвета для приготовления раствора.
Фасовка — флаконы (10мл). Упаковка — контурные ячейковые блистеры в составе из инструкции по применению, 1,5, 10, 50 флаконов. Пачка – картонная.
В состав одной ампулы входит один 1г (500мг) единственного действующего вещества (сульфатный Амикацин). В дополнение для разведения инъекций: серная кислота, натрия бисульфит, натрия цитрат, дистиллированная вода.
Фармакологическое действие
Представитель аминогликозидов, антибиотик нового поколения доказал высокую эффективность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных аэробов. С учётом введенной дозы Амикацин оказывает в определенной мере бактериостатические и бактерицидные свойства:
- быстро проникает через гистогематические барьеры;
- всасывается во все внеклеточные жидкости и ткани;
- равномерно распределяется;
- блокирует синтез белка, разрушает цитоплазматические мембраны бактерий;
- изолирует образование комплексов РНК;
- прочно соединяется с субъединицей 30S рибосомы;
- провоцирует гибель паразитарных клеток.
Период полувыведения через почки – 11 часов.
Активное вещество не подвержено трансформации. Связь с протеинами крови не превышает 10%.
Амикацин после внутримышечного, внутривенного введения оказывает наивысший антибактериальный эффект спустя 10-12 часов. Высокая концентрация действующего вещества способна проникать практически все ткани и жидкости организма (печень, почки, легкие, миокард, бронхиальный секрет, мокрота, мышцы, жировые отложения, спинномозговой секрет).
Представитель группы аминогликозидов без труда проникает сквозь плаценту, может появиться в амниотической жидкости и крови будущего малыша или материнском молоке. Значит, полностью противопоказан женщинам на стадии беременности и лактации.
Показания к применению Амикацина
Лекарство назначают врачи при заболеваниях разной степени тяжести с инфекционно-воспалительным течением:
- пневмония;
- абсцесс легкого;
- бронхит;
- менингит;
- септический эндокардит;
- абсцесс легких;
- эмпиема плевры;
- остеомиелит;
- перитонит
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- пролежни любого генеза;
- инфицированные язвы, раны;
- послеоперационные, раневые инфекции кожи, мягких тканей и гепато-билиарной системы.
Больше всего препарат эффективен к грамотрицательным аэробам. Анаэробные же возбудители устойчивые и препарат не используется. Активность по отношению стрептококкам — умеренная. К фекальным энтерококкам — усиленная бактерицидная.
Эффективные капли в ухо – виды и как их правильно закапать взрослым и детям
Рекомендуем посмотреть видео:
Как принимать Амикацин?
Препарат вводится в вену, внутримышечно только струйкой или капельно на протяжении 35 минут, но только перед проверкой пробы на чувствительность к антибиотику.
Суточная доза подбирается с учетом стадии патологического процесса, возраста и индивидуальных особенностей пациентов. В среднем для взрослых и детей от 12 лет составляет 5-7,5 мг/1 кг веса. Итак через каждые 8-12 часов.
Самая высокая доза — 15мг/1кг. При бактериальной инфекции мочевых путей — 250мг, гемодиализе — 5мг/кг, ожогах — 5-7.5 мг/кг через каждые 4-6 час.
Длительность терапии — до 7 дней при введении в/в, до 10 дней при введении в/м. Дозы снижаются до 7,5 мг/кг и увеличивается интервалы между введениями при патологиях почек. Режим дозирования при этом не изменяется.
При не выявленном уровне клиренса креатинина и стабильном состоянии пациентов часовой интервал введения составляет 8-9 часов или через каждые 18 часов, если концентрации креатинина в сыворотке не превышает 2 мг/100мл.
Детям
Полностью нетоксичный антибиотик считается разрешенным детям с рождения для проведения ингаляций, постановки капельницы если диагностированы заболевания ЛОР, мочевыделительной, дыхательной системы с инфекционно-воспалительных течением.
Дозы с учетом инструкции:
- новорожденным — 10 мг/кг с постепенным снижением да 7,5 мг/кг, введением через каждые 12 часов до 10 дней;
- 1-6 лет — 10 мг/кг на протяжении 3-х суток с постепенным переходом на 7,5 мг/кг путём вкалывания через каждые 22 часа;
- 6-12 лет – до 7,5 мг/кг через 8-12 часов;
- после 12 лет — 5-15мг/кг в сутки.
Важно! Сульфат амикацина — активный аминогликозид, поэтому с осторожностью назначается недоношенным малышам по причине плохо развитой мочевыделительной системы, возможного проявления интоксикации и удлиненного периода выведения активного вещества.
При заболеваниях лор-органов для поставки активного вещества в бронхи и альвеолы детям назначаются ингаляции из небулайзера. Сеансы проводятся по 15 минут 2-5 раз в сутки. Пневмония требует комплексного лечения. Применяются инъекции и ингаляции раствора амикацина (с поставкой до 70% активного компонента в альвеолы и бронхи).
Препарат как антибиотик действует быстро (через 1 час после введения). Детям до 3 лет дозировка в точности рассчитывается врачом, поскольку количество может быть снижено или ограничено.
Начальная дозировка для недоношенных ребят в уколах не должна быть более 10 мг/1кг веса. При патологии почек начальная доза снижается и повышается интервал между использованием.
Длительность введения лекарства малышам – не менее 2-ех часов длительностью. Работа почек, уровень креатинина и мочевины в крови тщательно отслеживаются врачами в ходе проведения терапевтических действий. Курс терапии при введении медикаментов в вену — 3-7 дней, внутримышечно — 7-10 дней.
Для чего нужен Арбидол: назначение и особенности применения противовирусного препарата
Антибиотик может быть заменён на другой аналог, если оказывается малоэффективным при лечении на протяжении 5 дней подряд.
Применение у пожилых пациентов
Старикам Амикацин назначается осторожно, ведь при приеме большими дозами может провоцировать нефротоксический, ототоксический эффект. В частности при заболеваниях почек и печени, миастении, болезни Паркинсона дозировка корректируется.
Чем и как разводить?
Амикацин — белый порошок для постановки инъекций. Разводится дистиллированной водой – 1 флакон на 2–3 мл. Получается свежая готовая порция. Подлежит использованию сразу, без выдерживания в холодильнике на хранении.
Для получения концентрации активного компонента в 5 мг/1 кг массы тела вместо воды для разведения может использоваться:
- хлорид натрия (0,09%);
- декстроз (5%);
- лидокаин, новокаин как отличные растворители и анальгетики для снижения болезненности при введении уколов.
Для приготовления ингаляционного раствора флакон (500мг) Амикацина разводится дистиллированной водой (3мл), натрием хлорида (раствор, 0,9%). Лидокаин не используется по причине возможной вспышки осложнений при бронхолегочных заболеваниях.
Противопоказания
Медикамент из группы аминогликозидов не назначаются в следующих случаях:
- излишняя чувствительность к активному веществу
- беременность, период вскармливания грудью
- неврит слухового нерва
- почечная недостаточность, уремия, азотемия
- заболевания вестибулярного аппарата, кроветворных органов
- поражения сердца.
Справка! При очевидном обезвоживании Амикацин назначают с особой осторожностью. Совсем не может использоваться при беременности и грудном вскармливании женщинами по причине попадания активного вещества в молоко и через плаценту с допустимым нанесением вреда почкам и слуху плода.
Побочные действия Амикацина
Антибиотик оказывает нефротоксическое действие, поэтому может после введения вызывать:
- почечную недостаточность;
- отхождение мочи с белком, частицами крови;
- снижение слуха, заложенность в ушах при негативном влиянии на слуховой аппарат;
- необратимую глухоту в случае вкалывания раствора большими дозами;
- нарушение равновесия, координации движений;
- головокружение, головные боли;
- тремор рук;
- дисбактериоз;
- тошноту;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- парестезию, подергивание мускулов
- аллергические реакции на теле по типу крапивницы;
- лихорадку;
- болезненность в участке воспаленной вены.
Лекарственное взаимодействие
Амикацин — сильный антибиотик. Побочные эффекты при сочетании с разными лекарствами и антибиотиками (цефалоспорины, Гепарин, пенициллины, Эритромицин) других групп случаются часто:
- Совместное использование с петлевыми диуретиками (Фуросемид) провоцирует негативное воздействие на слуховой аппарат.
- Сочетание с сульфатом магния, ингаляционным наркозом может вызывать усиление нервно-мышечной блокады.
- При взаимодействии с аминогликозидами снижается противомикробное действие Амикацина, повышается токсическое действие.
- Усиленный нефротоксический эффект наблюдается при тандеме Амикацина с Ванкомицином, Амфотерицином, Полимиксином, налидиксовой кислотой.
- Эффективность препарата снижается при сочетании с Карбенициллином, Бензилпенициллином, цефалоспоринами (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
- Высока вероятность остановки дыхания, если вводить совместно с анальгетиками, гомогенизированными углеводородами для ингаляций (Метоксифлуран, полимиксины).
Что можно при головной боли кормящей маме из лекарств и народных средств
Нефротоксическое действие может наблюдаться при совместном использовании Амикацина со многими лекарствами: Амфотерицин B, Ванкомицин, Энфлуран, Циклоспорин, Метоксифлуран. Явно снижается противомикробное действие при совмещении с пенициллинами и повышается вероятность угнетения дыхания в сочетании с этиловым спиртом, блокаторами нейромышечной передачи.
Амикацин считается запрещенным для смешивания с аскорбиновой кислотой, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, витаминами группы B, хлоридом калия, Гепарином, Тиопентоном.
Особые указания
- Амикацин — ототоксичный медикамент, что важно учитывать при использовании и не завышать преднамеренно дозировки.
- Не стоит вводить лекарство более 2-ух недель подряд, ведь не установлена безопасность.
- В ходе лечения важно отслеживать функции вестибулярного аппарата, слухового нерва и почек хотя бы 1 раз в неделю. Особенно пациентам при имеющихся повреждениях данных органов.
- После введения может наблюдаться головокружение, что указывает на нарушение вестибулярного аппарата.
- Если проявляются симптомы глухоты и невосприятие высоких тонов, то стоит посоветоваться с врачом. Возможно проведение аудиометрического теста.
- В случае снижения слуха рекомендуется прекратить введение Амикацина, пройти аудиограмму.
- Аминогликозидные антибиотики не следует применять повышенными дозами при паркинсонизме, мышечных нарушениях. Иначе может наблюдаться усиление мышечной слабости.
- В случае проявление нервно-мышечной блокады врачами в срочном порядке включается искусственная вентиляция легких, вводятся соли кальция.
- При допустимой остановке дыхания пациентам показано переливание свежей цитратной крови, анестезирующие препараты, миорелаксанты (Дексаметоний, Сукцинилхолин).
- В педиатрии не рекомендуется использовать до 12 лет. Также взрослым при управлении автотранспортом и работе с опасными механизмами. Могут развиваться побочные реакции по типу дискоординации движений, подергивания мышц, сонливости, головных болей, головокружения, мигрени.
Условия хранения и отпуска из аптек
Препарат – рецептурное средство. Перед применением придется брать рецепт у врача.
Хранится 2 года в запечатанном виде, недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте. Оптимальная температура — до +25 градусов.
По истечении срока остатки лекарства выбрасываются.
Аналогичные средства
Препараты, совпадающие с Амикацином по коду АТХ 4-го уровня:
- Канамицин;
- Криофарм;
- Флексит;
- Лорикацин.
Аналоги по идентичному активному веществу: Тобрамицин, Нетилмицин, Хемомицин, Фарциклин, Амикин.
Что говорят пациенты
Амикацин зарекомендовал себя как эффективное лекарство детям от инфекции. Родители радуются, что ребенку становится легче уже после введения первого укола (особенно при расстройствах кишечника) или проведения 2-3-ех ингаляций от ОРВИ, ОРЗ.
Конечно, уколы – болезненные, доставляющие некий дискомфорт. Педиатры при инъекциях рекомендуют вместо воды использовать Новокаин для разведения. В целом Амикацин из группы аминогликозидов признан эффективным антибиотиком. Средняя стоимость в ампулах – 126-215 руб. Препарат в таблетках не выпускается.
Частые вопросы
Каков состав амикацина в таблетках и какие показания для его применения?
Амикацин в таблетках содержит активное вещество амикацин и используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами, такими как инфекции мочевыводящих путей, легких, кожи, костей, суставов и других органов.
Как правильно применять амикацин в таблетках взрослым и детям?
Дозировка амикацина в таблетках зависит от типа инфекции, возраста и веса пациента. Обычно принимают по 15 мг/кг веса тела в 2-3 приема в течение суток. Продолжительность приема определяется врачом в зависимости от тяжести инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема амикацина в таблетках обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению амикацина в таблетках, не пропуская приемы и не превышая рекомендуемую дозу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты при приеме амикацина в таблетках и в случае их проявления обратитесь за медицинской помощью.