Амикацин в таблетках — состав, показания, полная инструкция по применению взрослым и детям

Амикацин в таблетках (Amikacin) – популярный полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов. Полностью бесполезен по отношению к анаэробам, но эффективен к патогенным аэробам (грамположительные, грамотрицательные), блокирует синтез белка, нарушает целостность цитоплазматических мембран, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие с сохранением лечебного эффекта до 12 часов.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат не выпускается в таблетках или капсулах для подавления инфекции. Производители предлагают всего 2 формы выпуска:

1. Бесцветный раствор в ампулах (2,4мл) для введения в/м, в/в
2. Гигроскопический порошок белого цвета для приготовления раствора.

Фасовка — флаконы (10мл). Упаковка — контурные ячейковые блистеры в составе из инструкции по применению, 1,5, 10, 50 флаконов. Пачка – картонная.

В состав одной ампулы входит один 1г (500мг) единственного действующего вещества (сульфатный Амикацин). В дополнение для разведения инъекций: серная кислота, натрия бисульфит, натрия цитрат, дистиллированная вода.

Фармакологическое действие

Представитель аминогликозидов, антибиотик нового поколения доказал высокую эффективность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных аэробов. С учётом введенной дозы Амикацин оказывает в определенной мере бактериостатические и бактерицидные свойства:

• быстро проникает через гистогематические барьеры;
• всасывается во все внеклеточные жидкости и ткани;
• равномерно распределяется;
• блокирует синтез белка, разрушает цитоплазматические мембраны бактерий;
• изолирует образование комплексов РНК;
• прочно соединяется с субъединицей 30S рибосомы;
• провоцирует гибель паразитарных клеток.

Период полувыведения через почки – 11 часов.

Активное вещество не подвержено трансформации. Связь с протеинами крови не превышает 10%.

Амикацин после внутримышечного, внутривенного введения оказывает наивысший антибактериальный эффект спустя 10-12 часов. Высокая концентрация действующего вещества способна проникать практически все ткани и жидкости организма (печень, почки, легкие, миокард, бронхиальный секрет, мокрота, мышцы, жировые отложения, спинномозговой секрет).

Представитель группы аминогликозидов без труда проникает сквозь плаценту, может появиться в амниотической жидкости и крови будущего малыша или материнском молоке. Значит, полностью противопоказан женщинам на стадии беременности и лактации.

Показания к применению Амикацина

Лекарство назначают врачи при заболеваниях разной степени тяжести с инфекционно-воспалительным течением:

• пневмония;
• абсцесс легкого;
• бронхит;
• менингит;
• септический эндокардит;
• абсцесс легких;
• эмпиема плевры;
• остеомиелит;
• перитонит
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• пролежни любого генеза;
• инфицированные язвы, раны;
• послеоперационные, раневые инфекции кожи, мягких тканей и гепато-билиарной системы.

Больше всего препарат эффективен к грамотрицательным аэробам. Анаэробные же возбудители устойчивые и препарат не используется. Активность по отношению стрептококкам — умеренная. К фекальным энтерококкам — усиленная бактерицидная.

Эффективные капли в ухо – виды и как их правильно закапать взрослым и детям

Рекомендуем посмотреть видео:

Как принимать Амикацин?

Препарат вводится в вену, внутримышечно только струйкой или капельно на протяжении 35 минут, но только перед проверкой пробы на чувствительность к антибиотику.

Суточная доза подбирается с учетом стадии патологического процесса, возраста и индивидуальных особенностей пациентов. В среднем для взрослых и детей от 12 лет составляет 5-7,5 мг/1 кг веса. Итак через каждые 8-12 часов.

Самая высокая доза — 15мг/1кг. При бактериальной инфекции мочевых путей — 250мг, гемодиализе — 5мг/кг, ожогах — 5-7.5 мг/кг через каждые 4-6 час.

Длительность терапии — до 7 дней при введении в/в, до 10 дней при введении в/м. Дозы снижаются до 7,5 мг/кг и увеличивается интервалы между введениями при патологиях почек. Режим дозирования при этом не изменяется.

При не выявленном уровне клиренса креатинина и стабильном состоянии пациентов часовой интервал введения составляет 8-9 часов или через каждые 18 часов, если концентрации креатинина в сыворотке не превышает 2 мг/100мл.

Детям

Полностью нетоксичный антибиотик считается разрешенным детям с рождения для проведения ингаляций, постановки капельницы если диагностированы заболевания ЛОР, мочевыделительной, дыхательной системы с инфекционно-воспалительных течением.

Дозы с учетом инструкции:

• новорожденным — 10 мг/кг с постепенным снижением да 7,5 мг/кг, введением через каждые 12 часов до 10 дней;
• 1-6 лет — 10 мг/кг на протяжении 3-х суток с постепенным переходом на 7,5 мг/кг путём вкалывания через каждые 22 часа;
• 6-12 лет – до 7,5 мг/кг через 8-12 часов;
• после 12 лет — 5-15мг/кг в сутки.

Важно! Сульфат амикацина — активный аминогликозид, поэтому с осторожностью назначается недоношенным малышам по причине плохо развитой мочевыделительной системы, возможного проявления интоксикации и удлиненного периода выведения активного вещества.

При заболеваниях лор-органов для поставки активного вещества в бронхи и альвеолы детям назначаются ингаляции из небулайзера. Сеансы проводятся по 15 минут 2-5 раз в сутки. Пневмония требует комплексного лечения.  Применяются инъекции и ингаляции раствора амикацина (с поставкой до 70% активного компонента в альвеолы и бронхи).

Препарат как антибиотик действует быстро (через 1 час после введения). Детям до 3 лет дозировка в точности рассчитывается врачом, поскольку количество может быть снижено или ограничено.

Начальная дозировка для недоношенных ребят в уколах не должна быть более 10 мг/1кг веса. При патологии почек начальная доза снижается и повышается интервал между использованием.

Длительность введения лекарства малышам – не менее 2-ех часов длительностью. Работа почек, уровень креатинина и мочевины в крови тщательно отслеживаются врачами в ходе проведения терапевтических действий. Курс терапии при введении медикаментов в вену — 3-7 дней, внутримышечно — 7-10 дней.

Для чего нужен Арбидол: назначение и особенности применения противовирусного препарата

Антибиотик может быть заменён на другой аналог, если оказывается малоэффективным при лечении на протяжении 5 дней подряд.

Применение у пожилых пациентов  

Старикам Амикацин назначается осторожно, ведь при приеме большими дозами может провоцировать нефротоксический, ототоксический эффект. В частности при заболеваниях почек и печени, миастении, болезни Паркинсона дозировка корректируется.

Чем и как разводить?

Амикацин — белый порошок для постановки инъекций. Разводится дистиллированной водой – 1 флакон на 2–3 мл. Получается свежая готовая порция. Подлежит использованию сразу, без выдерживания в холодильнике на хранении.

Для получения концентрации активного компонента в 5 мг/1 кг массы тела вместо воды для разведения может использоваться:

• хлорид натрия (0,09%);
• декстроз (5%);
• лидокаин, новокаин как отличные растворители и анальгетики для снижения болезненности при введении уколов.

Для приготовления ингаляционного раствора флакон (500мг) Амикацина разводится дистиллированной водой (3мл), натрием хлорида (раствор, 0,9%). Лидокаин не используется по причине возможной вспышки осложнений при бронхолегочных заболеваниях.

Противопоказания

Медикамент из группы аминогликозидов не назначаются в следующих случаях:

• излишняя чувствительность к активному веществу
• беременность, период вскармливания грудью
• неврит слухового нерва
• почечная недостаточность, уремия, азотемия
• заболевания вестибулярного аппарата, кроветворных органов
• поражения сердца.

Справка! При очевидном обезвоживании Амикацин назначают с особой осторожностью. Совсем не может использоваться при беременности и грудном вскармливании женщинами по причине попадания активного вещества в молоко и через плаценту с допустимым нанесением вреда почкам и слуху плода.

Побочные действия Амикацина

Антибиотик оказывает нефротоксическое действие, поэтому может после введения вызывать:

• почечную недостаточность;
• отхождение мочи с белком, частицами крови;
• снижение слуха, заложенность в ушах при негативном влиянии на слуховой аппарат;
• необратимую глухоту в случае вкалывания раствора большими дозами;
• нарушение равновесия, координации движений;
• головокружение, головные боли;
• тремор рук;
• дисбактериоз;
• тошноту;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• парестезию, подергивание мускулов
• аллергические реакции на теле по типу крапивницы;
• лихорадку;
• болезненность в участке воспаленной вены.

Лекарственное взаимодействие

Амикацин — сильный антибиотик. Побочные эффекты при сочетании с разными лекарствами и антибиотиками (цефалоспорины, Гепарин, пенициллины, Эритромицин) других групп случаются часто:

1. Совместное использование с петлевыми диуретиками (Фуросемид) провоцирует негативное воздействие на слуховой аппарат.
2. Сочетание с сульфатом магния, ингаляционным наркозом может вызывать усиление нервно-мышечной блокады.
3. При взаимодействии с аминогликозидами снижается противомикробное действие Амикацина, повышается токсическое действие.
4. Усиленный нефротоксический эффект наблюдается при тандеме Амикацина с Ванкомицином, Амфотерицином, Полимиксином, налидиксовой кислотой.
5. Эффективность препарата снижается при сочетании с Карбенициллином, Бензилпенициллином, цефалоспоринами (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
6. Высока вероятность остановки дыхания, если вводить совместно с анальгетиками, гомогенизированными углеводородами для ингаляций (Метоксифлуран, полимиксины).

Что можно при головной боли кормящей маме из лекарств и народных средств

Нефротоксическое действие может наблюдаться при совместном использовании Амикацина со многими лекарствами: Амфотерицин B, Ванкомицин, Энфлуран, Циклоспорин, Метоксифлуран. Явно снижается противомикробное действие при совмещении с пенициллинами и повышается вероятность угнетения дыхания в сочетании с этиловым спиртом, блокаторами нейромышечной передачи.

Амикацин считается запрещенным для смешивания с аскорбиновой кислотой, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, витаминами группы B, хлоридом калия, Гепарином, Тиопентоном.

Особые указания

1. Амикацин — ототоксичный медикамент, что важно учитывать при использовании и не завышать преднамеренно дозировки.
2. Не стоит вводить лекарство более 2-ух недель подряд, ведь не установлена безопасность.
3. В ходе лечения важно отслеживать функции вестибулярного аппарата, слухового нерва и почек хотя бы 1 раз в неделю. Особенно пациентам при имеющихся повреждениях данных органов.
4. После введения может наблюдаться головокружение, что указывает на нарушение вестибулярного аппарата.
5. Если проявляются симптомы глухоты и невосприятие высоких тонов, то стоит посоветоваться с врачом. Возможно проведение аудиометрического теста.
6. В случае снижения слуха рекомендуется прекратить введение Амикацина, пройти аудиограмму.
7. Аминогликозидные антибиотики не следует применять повышенными дозами при паркинсонизме, мышечных нарушениях. Иначе может наблюдаться усиление мышечной слабости.
8. В случае проявление нервно-мышечной блокады врачами в срочном порядке включается искусственная вентиляция легких, вводятся соли кальция.
9. При допустимой остановке дыхания пациентам показано переливание свежей цитратной крови, анестезирующие препараты, миорелаксанты (Дексаметоний, Сукцинилхолин).
10. В педиатрии не рекомендуется использовать до 12 лет. Также взрослым при управлении автотранспортом и работе с опасными механизмами. Могут развиваться побочные реакции по типу дискоординации движений, подергивания мышц, сонливости, головных болей, головокружения, мигрени.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат – рецептурное средство. Перед применением придется брать рецепт у врача.

Хранится 2 года в запечатанном виде, недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте. Оптимальная температура — до +25 градусов.

По истечении срока остатки лекарства выбрасываются.

Аналогичные средства

Препараты, совпадающие с Амикацином по коду АТХ 4-го уровня:

• Канамицин;
• Криофарм;
• Флексит;
• Лорикацин.

Аналоги по идентичному активному веществу: Тобрамицин, Нетилмицин, Хемомицин, Фарциклин, Амикин.

Что говорят пациенты

Амикацин зарекомендовал себя как эффективное лекарство детям от инфекции. Родители радуются, что ребенку становится легче уже после введения первого укола (особенно при расстройствах кишечника) или проведения 2-3-ех ингаляций от ОРВИ, ОРЗ.

Конечно, уколы – болезненные, доставляющие некий дискомфорт. Педиатры при инъекциях рекомендуют вместо воды использовать Новокаин для разведения. В целом Амикацин из группы аминогликозидов признан эффективным антибиотиком. Средняя стоимость в ампулах – 126-215 руб. Препарат в таблетках не выпускается.

Частые вопросы

Каков состав амикацина в таблетках и какие показания для его применения?

Амикацин в таблетках содержит активное вещество амикацин и используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами, такими как инфекции мочевыводящих путей, легких, кожи, костей, суставов и других органов.

Как правильно применять амикацин в таблетках взрослым и детям?

Дозировка амикацина в таблетках зависит от типа инфекции, возраста и веса пациента. Обычно принимают по 15 мг/кг веса тела в 2-3 приема в течение суток. Продолжительность приема определяется врачом в зависимости от тяжести инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема амикацина в таблетках обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению амикацина в таблетках, не пропуская приемы и не превышая рекомендуемую дозу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты при приеме амикацина в таблетках и в случае их проявления обратитесь за медицинской помощью.