Разновидности дистального гастрита

Дистальный гастрит может вызвать у человека множество неприятных признаков, так как он приводит к воспалению в нижней части желудка. Это заболевание довольно распространено и может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Дистальный гастрит имеет несколько подтипов, каждый из которых сопровождается своей собственной симптоматикой. На нашем сайте вы сможете найти информацию о особенностях поверхностного дистального гастрита, эрозивного гастрита, рефлюксного гастрита и очагового гастрита.

Дистальный гастрит описание

Данный вид гастрита характеризуется воспалительными повреждениями, которые возникают в дальних отделах желудка. Согласно медицинской статистике, этот тип заболевания чаще всего встречается у жителей крупных городов, особенно среди мужчин.

Причинами этого состояния являются злоупотребление крепким алкоголем, курение, частое психоэмоциональное напряжение, неправильное питание с избытком острых, жирных и соленых блюд, а также склонность к самолечению с использованием большого количества антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Чтобы своевременно распознать начинающееся заболевание и принять необходимые меры, важно знать основные признаки, сопутствующие дистальному гастриту:

• после еды могут возникать или исчезать болевые ощущения в области эпигастрия;
• часто наблюдается резкое снижение веса;
• аппетит значительно уменьшается;
• в зависимости от уровня кислотности (повышенной или пониженной) возникающий дистальный гастрит может сопровождаться отрыжкой с тухлым или кислым привкусом;
• постоянное вздутие живота, сопровождающееся избыточным газообразованием;
• ощущение тяжести в животе, постоянная тошнота и частые рвотные позывы.

Эти тревожные симптомы могут указывать на начинающийся дистальный гастрит и требуют срочного обращения к врачу для проведения подтверждающей диагностики.

Гастрит дистального отдела желудка

Дистальный отдел желудка включает антрум (преддверие), пилорический канал и сфинктер привратника, через который пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь происходит измельчение и образование полужидкого пищевого комка. Дистальный поверхностный гастрит — это воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка или пилорусе.

Очаговый дистальный (антральный) гастрит — это локальное воспаление, вызванное дисбалансом двух сред: агрессивной или кислой и нейтрализующей — щелочной. Выработка кислоты для расщепления белков стимулируется выработкой гормона гастрина при активности рецепторов блуждающего нерва. Вторая — секретируется эндокринными клетками слизистой оболочки и необходима для подавления кислотности и функции пилорического сфинктера.

Поверхностный дистальный гастрит типа А связан с растяжением и раздражением стенок желудка. Выработка соляной кислоты замедляется, а сфинктер пилоруса не получает достаточно стимуляции.

Наступает застой в желудке, возникает тяжесть, тошнота, вздутие живота. Кислотная среда дезинфицирует среду желудка, а при ее снижении возникают инфекции, в том числе вызванные Helicobacter pylori.

Дистальный гастрит типа В возникает при избытке соляной кислоты. Ее синтез стимулируется гормоном гастрином. Количество кислоты увеличивается при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, курении, стрессах, а также при употреблении острых, жирных и соленых продуктов, а также после приема антибиотиков. Острому воспалительному процессу соответствует дистальный катаральный (пищевой) гастрит. Часто патологии способствует употребление острых блюд и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дистальный эрозивный бульбит или гастрит возникает в результате ожогов слизистой оболочки. Хеликобактер постоянно обитает в железистом эпителии пилорического отдела и избыточно нейтрализует кислую среду гидроксидом аммония. Вещества, выделяемые бактерией, способствуют синтезу аммиака. Терапия поверхностного хронического дистального гастрита должна проводиться с учетом коррекции питания, устранения стрессовых факторов и восстановления диафрагмального дыхания. Лекарства назначаются комплексно после обследования у гастроэнтеролога.

Формы дистального гастрита

Эрозивный дистальный гастрит

При данном воспалительном заболевании желудка, на слизистой оболочке его дистального отдела при проведении ФГДС обнаруживаются многочисленные дефекты, которые имеют язвоподобную структуру и склонны к кровотечению. Это указывает на то, что болезнь приняла более сложную форму – эрозивный гастрит, который труднее поддается лечению.

Эрозивную разновидность этого заболевания можно сравнить с язвенной болезнью по степени сложности. Однако, отличие заключается в том, что при заживлении этих поражений не образуются рубцы. Если лечение не начато вовремя, у больного могут появиться кровянистые выделения в рвотных и каловых массах, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Хронический дистальный гастрит

Это заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой. Хроническая стадия является наиболее опасной и труднее излечимой для пациента. В этой форме заболевания периоды ремиссии сменяются частыми обострениями.

При хроническом дистальном гастрите необходимо постоянное наблюдение у специалиста, чтобы в случае начала обострения начать своевременное лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Лечение дистальной формы этого воспалительного заболевания желудка назначается только специалистом после подтверждения наличия данной формы заболевания при помощи специального диагностического исследования. Только в этом случае есть возможность полностью избавить пациента от неприятных симптомов этой болезни.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный рефлюкс-эзофагит возникает из-за постоянного раздражения пищевода. Ткани пищевода, ближе к желудку, начинают воспаляться, вызывая гиперемию слизистой и отек. Это заболевание часто продолжается долго и редко проявляется симптомами на ранних стадиях. В результате развивается хронический дистальный эзофагит, который трудно лечить и часто возвращается.

Главной причиной дистального воспаления пищевода является недостаточность кардии – круговой мышцы, закрывающей вход в желудок. Если сфинктер не закрывается плотно, кислотное содержимое желудка перетекает в нижнюю часть пищевода, вызывая раздражение и сильное воспаление слизистой. Часто причиной дистального ГЭРБ становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудка, например гастрит.

Дистальный эзофагит характеризуется различными степенями воспаления слизистой пищевода. Он часто возникает при повторяющихся эпизодах недостаточности кардии и вызывается воздействием кислого содержимого желудка на пищевод. Для диагностики дистального эзофагита требуется анализ симптомов и проведение полного обследования желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение дистального эзофагита включает противогрибковые и обволакивающие препараты, антациды и спазмолитики. Также хорошие результаты показывают пелоидотерапия (лечение грязью) и электролечение (амплипульстерапия). Дистальный рефлюкс свидетельствует о дистрофических изменениях в организме.

Дистальный катаральный гастрит

Дистальный катаральный гастрит часто встречается у мужчин. Воспаление распространяется на дальние стенки желудка из-за употребления острой пищи или воздействия алкоголя. Дистальная форма гастрита может быть хронической или эрозивной. Появление ощущения тяжести, приступов тошноты и вздутия живота после еды указывает на необходимость немедленного изучения и лечения воспаления.

Очаговый дистальный гастрит и катаральный поверхностный дистальный гастрит

При этой форме заболевания поражаются отдельные очаги – участки слизистой оболочки. Это происходит из-за местных повреждений структуры оболочки или воздействия бактерии Helicobacter pylori или отравления. На пораженных участках отмирают клетки, отвечающие за выработку пищеварительных ферментов. Это приводит к головным болям, желудочным расстройствам и рвоте. Катаральный поверхностный гастрит, при котором воспаление затрагивает только верхние слои эпителия, не причиняет вреда глубоким слоям.

Дистальный катаральный гастрит

Воспаление слизистой желудка характеризуется разнообразием признаков. Признаки катарального гастрита часто проявляются в виде болезненных ощущений в области солнечного сплетения. Неприятные ощущения усиливаются после еды, питья или приема лекарств, которые могут повредить слизистую оболочку. Боль может усиливаться между приемами пищи и сопровождаться отрыжкой, изжогой, метеоризмом и приступами рвоты. Симптомы зависят от уровня кислотности.

Воспаление слизистой оболочки в дистальном отделе желудка называется дистальным катаральным гастритом. Особенность этого заболевания заключается в том, что оно легко переходит в язвенную или эрозивную форму, поэтому требует немедленного лечения.

Это состояние характеризуется недостаточностью кардии, что приводит к неполному закрытию пищевода.

Болезнь имеет две формы:

• острая:  развивается из-за отравления кислотой или щелочью в желудочно-кишечном тракте;
• хроническая:  может быть распространенной или ограниченной. Воспаление сопровождается тяжестью в области эпигастрия и частыми отрыжками. Это способствует развитию бактерий, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Для каждой из описанных форм характерны следующие симптомы: дегенеративные изменения в покровном эпителии, эрозии, увеличение числа лейкоцитов, отечность сосудов, лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Лечение проводится с учетом уровня кислотности желудочного сока и причин заболевания. Если расстройство вызвано раздражающим действием нестероидных противовоспалительных препаратов, то показаны препараты простагландинового ряда. В остальных случаях принимают антисекреторные и антибактериальные препараты.

Поверхностный дистальный гастрит (поверхностный антральный гастрит)

https://youtu.be/fmEiD50Y42g

Это состояние, известное также как поверхностный антральный гастрит, затрагивает нижнюю часть желудка (дистальную треть), которая находится перед поперечной линией. Эрозивный гастрит антрального отдела проявляется болевым синдромом и расстройствами пищеварения. Иногда симптомы анемии становятся на первый план.

Эрозии – это нарушение целостности слизистого покрова с обнажением или дефектом сосудов. Поэтому эрозивный гастрит сопровождается незначительной потерей крови при небольшом количестве эрозий. Когда их много или размеры дефектов обширные, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Однако оно все равно меньше, чем при язвенной болезни, так как язвы поражают стенку органа гораздо глубже.

Антральный гастрит чаще проявляется болевым синдромом, чем воспаление слизистой оболочки в других местах. Боль возникает после еды. Она связана с выделением кислого желудочного сока, который раздражает обнаженную слизистую оболочку в местах эрозий.

Второй компонент болевого синдрома – спазм мускулатуры. Он возникает рефлекторно. Боль появляется через несколько часов после приема пищи. Это связано с тем, что пищевой комок достигает антрального отдела желудка не сразу, как, например, кардиальную область.

Отрыжка, рвота и тошнота возникают примерно с той же частотой, что и гастрит кардиального и пилорического отдела. При присоединении хеликобактериоза добавляются явления метеоризма, диареи. Лечение эрозивного процесса в антральном отделе желудка направлено в первую очередь на ускорение заживления эрозий. Для этого необходимо уменьшить выделение соляной кислоты. Антисекреторные препараты обладают таким эффектом. Среди них – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол. Продолжительность их приема может составлять до 2-3 месяцев.

При наличии хеликобактериоза используется антибактериальное лечение. Если беспокоит болевой синдром, то к терапевтической схеме добавляют антациды с анестезирующим эффектом, например Алмагель А. Важный аспект лечения – диета. При обнаружении эрозий следует ограничить потребление жареных, жирных и горячих продуктов. Острые продукты не рекомендуется употреблять. Через 2 недели после лечения проводится контрольная фиброэзофагогастродуоденоскопия. По ее результатам оценивается эффективность проведенной терапии.

Лечение дистального острого или хронического гастрита

Лечение острого или хронического гастрита в нижней части желудка зависит от причины заболевания, симптомов и общего самочувствия пациента, а также от типа патологии: снижения функции выделения желудочного сока или ее сохранения.

Если выработка ферментов нарушена, то лечение направлено на восстановление слизистых оболочек:

• стимуляция выделения желудочного сока (эуфиллин);
• улучшение питания тканей (леводопа);
• ускорение обменных процессов (липолиевая кислота, никотинамид, рибофлавин, цитохром С);
• восстановление активности клеток (кальций, панангин).

Назначаются препараты с анаболическим действием, например, оротат калия. Антиоксиданты повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным факторам. Проблемой гастрита является нарушение двигательной функции. Для ее стимуляции прописывают церукал, миохолин. Спазмолитики снимают боль, а пробиотики — нарушение функции кишечника.

При гастрите с сохраненной ферментативной активностью необходимо подавить двигательную функцию, снять спазм и уменьшить выделение желудочного сока. Применяются основные группы препаратов — холинолитики, спазмолитики и антациды.

Лечение поверхностного хронического гастрита в нижней части желудка необходимо проводить с учетом коррекции питания, устранения стрессовых факторов и восстановления диафрагмального дыхания. Лекарства назначаются комплексно после обследования у гастроэнтеролога.

Частые вопросы

Какие разновидности дистального гастрита существуют?

Существуют различные разновидности дистального гастрита, включая хронический атрофический гастрит, хронический эрозивный гастрит и хронический гипертрофический гастрит.

Какие симптомы характерны для разных разновидностей дистального гастрита?

Симптомы различных разновидностей дистального гастрита могут включать боли и дискомфорт в желудке, изжогу, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, чувство переполнения после еды и появление крови в стуле.

Каковы причины возникновения разных разновидностей дистального гастрита?

Причины возникновения разных разновидностей дистального гастрита могут включать инфекцию бактерией Helicobacter pylori, длительное использование некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, стресс и нарушение функции иммунной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым и нежирным продуктам, таким как каши, отварное мясо, птица, рыба, овощи и фрукты.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте свой уровень стресса. Стресс может усугублять симптомы дистального гастрита. Попробуйте использовать методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить свое общее состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и курения. Алкоголь и никотин могут раздражать слизистую оболочку желудка и усугублять симптомы дистального гастрита. Постарайтесь полностью исключить их из своей жизни или сократить их потребление до минимума.