Боль при дефекации — безобидный симптом или серьезная опасность?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Неприятные болезненные ощущения во время опорожнения кишечника вызывают у человека панику, особенно если он испытывает их периодически.

Как правило, боли имеют колющий характер с одновременным ощущением жжения, которое вызвано раздражением или травмированием слизистой прямой кишки. Связано это с тем, что в нижнем отделе кишечника много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные факторы.

Сопутствующая симптоматика

Так как обычно боль при дефекации и после нее появляется из-за болезней кишечника и аноректальной зоны то одновременно могут наблюдаться следующие симптомы:

• изменения консистенции и цвета каловых масс, появление зловонного запаха от них;
• метеоризмы с флатуленцией и без нее;
• схваткообразные боли в животе;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• выделение слизи, гноя или крови из анального канала;
• наличие крови в кале;
• появление корочек или пузырьков вокруг ануса;
• зуд в заднем проходе;
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела.

Выявить истинную причину непросто

Боль в заднем проходе и в прямой кишке при дефекации и после опорожнения кишечника могут вызывать такие факторы и заболевания:

• острые блюда;
• генитальные бородавки;
• синдром раздраженного кишечника;
• заболевания, передающие половым путем, сопровождающиеся проктитом;
• хронические воспаления кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона;
• несоблюдение личной гигиены межъягодичной области;
• наличие постороннего предмета в прямой кишке;
• злокачественные новообразования кишечника, которые могут перекрыть просвет кишечника или анальное отверстие;
• недержания кала;
• расстройства желудка или наоборот запоры;
• воспаления прямой и сигмовидной кишки после облучения;
• анальная экзема;
• параректальный абсцесс, вызывает боль и кровь при дефекации, также у пациента будет высокая температура, озноб, ухудшения общего самочувствия, иногда возможны отеки нижних конечностей, которые постоянно прогрессируют.

И все же чаще всего боль во время дефекации вызывают геморрой, а также острые и хронические анальные трещины.

Если треснул анальный проход

При острых трещинах заднепроходного отверстия боли сильные, но кратковременные. Они наблюдаются или только при опорожнении кишечника или в течение четверти часа после него.

В этом случае, как правило, болезненный участок локализован на задней стенке прямой кишки.

Кроме того, при острых анальных трещинах сильно выражен спазм анального жома, в результате чего дефекация затруднена, каловые массы приобретают твердую консистенцию и травмируют слизистую прямой кишки. Все это сопровождается болью и кровотечением при дефекации.

При отсутствии лечения анальных трещин, они переходят в хроническую форму. В этом случаи боли становятся более продолжительными, могут быть не только при испражнении, но и при смене положения тела.

Они ухудшает качество жизни пациента, больные становятся раздражительными, страдают от бессонницы. Спазм сфинктера не так сильно выражен, как при остром течении болезни.

Этот болезненный геморрой…

Причинами боли в этом случае могут быть:

• защемление анальным сфинктером выпавшего из прямой кишки узла;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• инфекционно-воспалительные процессы в анальной зоне;
• травмирование каловыми массами геморроидальных шишек, особенно при проблемах с дефекацией;
• анальные трещины, как осложнение геморроя.

Если пациент из-за страха перед болью оттягивает акт дефекации, то кал уплотняется и при перистальтике сильнее травмирует геморроидальные узлы, вызывая еще более сильные болевые приступы. Кроме этого, из-за твердых каловых масс появляются трещины, которые долгое время не проходят и болят.

Осмотр и диагностика

Перед постановкой диагноза лечащий врач должен собрать полный анамнез:

• когда появляются боли и как долго они длятся;
• какой характер имеют боли, их интенсивность;
• какие еще симптомы беспокоят пациента;
• имеются ли хронические заболевания кишечника.

Исходя из собранного анамнеза, доктор назначит дальнейшие обследования.

Сначала он проведет визуальный осмотр аноректальной зоны, что позволяет обнаружить геморроидальные шишки, анальные трещины, воспалительные явления в прямой кишке. С помощью цифрового ректального обследования проктолог может обнаружить шишки и раны перианальной зоны.

Для дальнейшего диагностики врач может назначить:

• ректоскопию;
• колоноскопию;
• взятие ректального мазка;
• биопсию клеток прямой кишки;
• общий анализ крови.

Кроме проктолога в зависимости от клинической картины возможно пациента осмотрит гинеколог, уролог, хирург, гастроэнтеролог, онколог.

Что предпринять при появлении болей?

При появлении болевых ощущений в прямой кишке при дефекации, не стоит заниматься самолечением, принимать какие-либо анальгезирующие средства, чтобы не смазать клиническую картину.

При малейшем дискомфорте в прямой кишке стоит безотлагательно обратиться к специалисту.

Методы терапии

Так как боль при дефекации и после нее это всего лишь симптом основной болезни, то первым делом нужно лечить ее. При геморрое на время лечения из меню убирают все острое и соленое, а также исключают алкоголь.

Для купирования болевого синдрома назначают мази и свечи с лидокаином или бензокаином, например, Проктозан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Релиф Адванс. Снять спазм анального сфинктера помогут суппозитории с папаверином.

Для заживления трещин заднего прохода подойдут свечи с облепиховым маслом, Олестезин, мазь д-Пантенол.

Так же очень важно избавиться от запоров. Для этого придется соблюдать диету. Нужно употреблять больше растительной пищи богатой клетчаткой. Возможно назначение слабительных средств, к примеру, Нормазе. На более поздних стадиях геморроя показаны хирургические операции.

Примерно такая же схема лечения анальных трещин.

В зоне риска — беременные женщины

Довольно часто боли при дефекации у женщин наблюдаются во время беременности. Это связано с тем, что постоянно растущая матка давит на прямую кишку, довольно часто в данный период пациентки мучаются запорами.

Но, как известно не все препараты разрешены к применению для лечения женщин в положении. Для устранения спазма сфинктера и купирования боли у беременных можно использовать суппозитории с папаверином.

В качестве ранозаживляющих препаратов разрешены облепиховые свечи. Ну и кончено же, нужно размягчить каловые массы, и нормализовать стул. Из медикаментозных слабительных для лечения этой категории граждан разрешен, например, сироп Дюфалак.

Чем может осложниться состояние больного?

Боли при посещении туалета приводят к тому, что пациент начинает бояться акта дефекации, старается его оттянуть.

В результате каловые массы спрессовываются, что приводит к запорам, к травмированию слизистой кишки при прохождении кала по ней.

Все это только усиливает симптоматику провоцирующего заболевания, к болям присоединяются кровотечения, которые могут привести к анемии. Открытые раны становятся хорошей средой для развития инфекции.

Меры профилактики

Очень важно добиться того, чтобы опорожнение кишечника было регулярным, а каловые массы имели мягкую консистенцию.

Для этого нужно соблюдать диету, заменить обычный хлеб хлебом из муки грубого помола, употреблять семя льна и подсолнечника, сухофрукты, много овощей и фруктов.

Но растительную пищу нужно либо отваривать аль-денте либо пассеровать, так в ней сохраняются витамины и в тоже время они не отягощают кишечник в отличие от сырых овощей и фруктов.

Обязательно нужно ежедневно выпивать до 2 литров чистой воды, которая также способствует размягчению кала. Не пользоваться туалетной бумагой с ароматизаторами и красителями, содержать интимные места в чистоте.

При появлении даже несильных болей в момент дефекации не стоит откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет пройдено обследование, установлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее пройдут все симптомы и можно будет вернуться к повседневным делам.

Частые вопросы

Какие причины могут вызывать боль при дефекации?

Боль при дефекации может быть вызвана различными причинами, включая запоры, геморрой, трещины заднего прохода, воспаление прямой кишки, опухоли и другие заболевания кишечника. Поэтому важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Как определить, когда боль при дефекации является серьезной опасностью?

Если боль при дефекации сопровождается кровотечением, сильными болями, длительным наличием симптомов или изменением веса, это может свидетельствовать о серьезных проблемах, таких как опухоли или воспалительные заболевания. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не игнорируйте боль при дефекации, особенно если она появляется регулярно или сопровождается кровотечением. Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярное употребление пищи, богатой клетчаткой, и достаточное употребление воды, чтобы избежать запоров и травматизации кишечника.

СОВЕТ №3

Избегайте надматывания и напряжения во время дефекации, так как это может усугубить боль и привести к повреждению тканей.