Причины, симптомы и лечение сфинктерита прямой кишки

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Множество заболеваний прямой кишки имеют сходные симптомы. Если пациент сталкивается с болью, жжением и неприятными ощущениями при опорожнении кишечника, для постановки точного диагноза нужно обращаться к врачу.

Врач поможет выяснить причину недомогания и подберет наилучшую стратегию лечения. Часто причиной болей при дефекации становится сфинктерит прямой кишки или воспаление анального сфинктера.

Выбор грамотного специалиста — это важно:

Этиология заболевания

Сфинктерит – это воспалительный процесс, который захватывает кольцо мышечной ткани, окружающее ближайшую к анусу часть прямой кишки.

Анальный сфинктер состоит из внешней и внутренней части, каждая из которых, или обе сразу, могут пострадать от воспаления.

Какие факторы чаще всего приводят к возникновению заболевания:

• бактериальная инфекция;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, проктит;
• геморрой и анальные трещины;
• употребление в пищу большого количества продуктов, раздражающих слизистую кишечника, например, жгучего перца;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, которые оказывают давление на сосуды, питающие сфинктер;
• дисбактериоз кишечника;
• заболевания печени и желчного пузыря, холецистит и панкреатит;
• желчнокаменная болезнь.

Что еще может привести к нарушению:

• спастические запоры, прохождение плотно спрессованных каловых масс на фоне тонуса сфинктера;
• анальный секс без соблюдения техники безопасности;
• диарея или длительный понос может вызвать раздражение и небольшие разрывы на слизистой.

Некоторые симптомы будут различаться в зависимости от причины заболевания. Например, если сфинктерит вызван изменением ферментного баланса в кишечника в результате панкреатита, то проявится изменение цвета каловых масс на бледный.

При анальных трещинах в кале появятся включения свежей крови.

При сфинктерите, вызванном колитом, возможно появление свернувшейся крови, цвет кала становится дегтярно-черным. Компетентный колопроктолог сможет диагностировать заболевание и определить его причины у каждого конкретного пациента. Лечение тоже будет подбирается в индивидуальном порядке.

Дистальный отдел прямой кишки не является стерильным. В каловых массах и слизи можно обнаружить множество потенциально опасных микроорганизмов.

Если слизистая прямой кишки имеют разрывы, раны, трещины, то инфекция легко может проникнуть и в капсулу прямой кишки, и в мышечную ткань сфинктера.

После попадания бактериальной инфекции в раны сфинктера, проявляются симптомы заболевания.

Геморрой, который возникает по причине венозной недостаточности, приводит к сфинктериту в том случае, если пациент не занимается лечением основного заболевания и длительное время страдает от кровоточивости узлов.

Как развивается болезнь

При анальных трещинах или геморрое развитие заболевания происходит по схеме:

• инфекция попадает в рану;
• возникает отечность, нагноение, боль;
• формируется очаг воспалительного процесса;
• пациент страдает от соответствующих симптомов.

Нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы неблагоприятно сказывается на состоянии всех отделов кишечника, в том числе и прямой кишки.

Заболевание развивается, как реакция слизистой на раздражение. При холецестите и панкреатите изменяется нормальная кислотность, слизистая получает повреждения в результате воздействия кислот и ферментов.

Сфинктерит на фоне панкреатита имеет характерное проявление – каловые массы становятся бледного цвета, вплоть до белого.

Анатомическая справка

Анальный сфинктер служит для удержания каловых масс внутри капсулы прямой кишки, для сознательной регуляции опорожнения кишечника.

Структурно состоит из двух единиц, между которыми прослеживается четкая граница:

1. Внутренний сфинктер – это состоящее из гладкомышечной ткани кольцо, которое является продолжением мышц, окружающих прямую кишку. Толщина кольца составляет около 5 мм, а длина 25-30 мм. Мышечные волокна, которые образуют кольцо, направлены к мышцам прямой кишки под прямым углом и по касательной. Таким образом осуществляется плотный обхват и полный контроль за диаметром просвета кишки. Вне дефекации сфинктер находится в тонусе, при раздражении подступающими каловыми массами – расслабляется.
2. Внешний сфинктер образован поперечно-полосатой мускулатурой. Самая толстая часть имеет в поперечном сечении 25 мм, длина составляет от 80 до 100 мм.

Иннервация сфинктеров организована по-разному:

• внешний пациент может сознательно контролировать, напрягать и расслаблять мышцы;
• внутренний сокращается рефлекторно и сознательному контролю не поддается.

В процессе дефекации принимают участие оба сфинктера, опорожнение кишечника происходит только в случае одновременного расслабления. Вне зависимости от причины заболевания, при сфинктерите нарушается нормальная дефекация.

Разновидности патологического процесса

Выделяется 3 разновидности сфинктерита в зависимости от основной причины возникновения:

• катаральный;
• эрозивный;
• эрозивно-язвенный.

Эрозивный вид является сопутствующим заболеванием для язвенного проктита. Эрозиями называются участки слизистой оболочки, которые имеют измененную и деформированную структуру. При углублении эрозия может превращаться в язву. Проктит – это воспалительный процесс, в который вовлекается слизистая прямой кишки.

Ведущий симптом катарального сфинктерита – это отечность, покраснение и болезненность слизистой оболочки и мышечной ткани.

Все три вида могут перетекать друг в друга или существовать одновременно на отдельных участках сфинктера, поэтому разделение является условным и служит в описательных целях.

Обычно в первые сутки после начала заболевания присутствует катаральная форма, затем эрозивная, после чего заболевание переходит в эрозивно-язвенную форму.

Симптомы заболевания

Первое, на что обращает внимание пациент – это болезненные и неприятные ощущения в области ануса.

Затем появляются другие симптомы сфинктерита прямой кишки:

• повышение температуры;
• усиливающийся дискомфорт в аногенитальной области, боль может отдаваться в копчик, в нижнюю часть живота;
• интоксикация: головная боль, слабость, боль в мышцах, тошнота и рвота;
• возможно обесцвечивание кала, если причина заболевания относится к нарушению ферментного баланса;
• возможно появление крови и слизи в кале, если причиной болезни выступает колит;
• при геморрое или анальных трещинах появляются включения свежей крови;
• во время дефекации пациент испытывает жжение и боль, сильную до непереносимости.

Если пациент не обращается за помощью, возникают запоры, вызванные страхом перед дефекацией.

Возможен и другой вариант расстройства пищеварения – жидкий и едкий стул, который углубляет повреждения слизистой и способствует переходу патологии в эрозивно-язвенную форму.

Диагностика болезни

Для уточнения диагноза колопроктолог собирает анамнез, осматривает пациента и назначает обследования:

• аноскопию;
• фиброколоноскопию;
• ректороманоскопию.

При подозрении на заболевания других отделов кишечника или органов пищеварения проводится расширенное обследование.

Как проходит лечение заболевания

Без устранения предпосылок для сфинктерита никакое лечение не будет эффективным.

Цели, которые ставит перед собой лечащий врач:

• нормализовать микрофлору и ферментный баланс кишечника;
• купировать острый приступ панкреатита или холецистита;
• назначить симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента;
• восстановить дефекацию и снять интоксикацию.

Методы лечения включают в себя три большие группы:

• консервативная терапия;
• рецепты народной медицины;
• хирургическое вмешательство.

Последнее назначается при угрожающих для жизни состояниях, обширных гнойных абсцессах, некрозе сфинктера и сепсисе.

Традиционные методы лечения

Традиционное лечение сфинктерита, направлено на удаление воспаления и улучшения оттока желчи. Для этого, проводятся такие операции:

1. Холедохотомия. Это операция, при которой рассекаются стенки общего желчного протока, в целях удаления камней. Чаще всего, раны после операции зашиваются атравматической иглой, которая может соединяться с двенадцатиперстной кишкой .
2. Наложение холедоходуоденоанастомоза. Этот процесс представляет собой соединение двенадцатиперстной кишки и холедоха. После проведения такой операции нужно следить за тем, как проходит срастание стенок желчного протока и ДПК. В целях улучшения структуры клеток сшитых тканей, применяется ксимедон. Этот препарат стимулирует заживление послеоперационных ран и стенок желудочно-кишечного тракта.
3. Транспапиллярное дренирование. Выполняется путем проведения дуоденального сосочка от холедохотомического отверстия, до просвета двенадцатиперстной кишки. Затем, в просвете устанавливается дренаж, а проводник (сосочек) удаляется.

Медикаментозное лечение

Чтобы удалить воспаление и улучшить отхождение желчи, врачи назначают различные желчегонные и антибактериальные препараты. При сильных болях, применяются спазмолитики и обезболивающие средства. Самые распространенные препараты:

• Венорутон;
• Прокто-гливенол;
• Ультрапрокт.

Когда острая фаза заболевания утихает, врачи назначают физиотерапию, лечение минеральными водами, спринцевание и лечебную гимнастику.

Консервативные методы лечения

Первый способ консервативного лечения – это электростимуляция. Данная процедура делается с целью улучшение тонуса и трофики мышц. Также можно использовать лечебную физкультуру, которая улучшает работоспособность мышц и повышает скорость их сокращения.

При выполнении упражнений происходит утомление мышц, что в свою очередь способствует повышению количества рекрутированных двигательных единиц.

Лечение народными методами

Лечение сфинктерита с помощью народной медицины нужно начинать уже на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько эффективных способов:

1. Применение марганцевых ванн. Для этого, необходимо заранее приготовит раствор марганцовки. Принимать марганцовую ванну нужно в течение 15 минут. В конце процедуры, анальное отверстие обрабатывается раствором октенидерма. Период применения ванночек составляет две недели.
2. Использование тампонов с целебными травами. Изначально нужно приготовить смесь из необходимых трав. Для этого растапливается небольшой кусок свиного сала, жир которого смешивается со смесью таких компонентов, как: цветок льнянки, дубовая кора и трава водного перца. Готовый состав следует поместить на марлевый тампон и ввести в прямую кишку на 3-4 часа. Кратность повторения процедуры составляет два раза в день, на протяжении двух недель. После десятидневного перерыва, курс лечения можно снова повторить.
3. Клизма с настоем ромашки. Нужно заварить обычную аптечную ромашку и применить ее вместе с очистительной клизмой для кишечника. Курс лечения с помощью данной процедуры, составляет около десяти штук.

Осложнения и последствия заболевания

При запущенных формах сфинктерита без медицинской помощи развиваются последствия:

• углубление повреждений;
• некротические изменения, отмирание участков сфинктера;
• распространение воспаления на соседние ткани;
• возрастающая интоксикация;
• некроз может приводить к сепсису, что потенциально опасно для жизни.

При своевременном обращении и ответственном отношении к лечению, пациент быстро достигает прогресса в выздоровлении.

Профилактика нарушения

Для того, чтобы никогда не узнать на личном опыте всю симптоматику сфинктерита, нужно своевременно проводить лечение:

• геморроя и анальных трещин;
• панкреатита и холецистита.

Кроме этого полезно будет соблюдать диету без излишнего количества острой и раздражающий слизистую прямой кишки пищи.

Сфинктерит является неприятным, но поддающимся терапии заболеванием.

Для того, чтобы лечение прошло максимально быстро, при недомогании нужно сразу обращаться к компетентному колопроктологу, а не терять время на самодеятельность.

Частые вопросы

Каковы причины развития сфинктерита прямой кишки?

Сфинктерит прямой кишки может быть вызван различными причинами, включая травмы, инфекции, хирургические вмешательства, а также заболевания, такие как геморрой или воспалительные процессы.

Какие симптомы сфинктерита прямой кишки могут проявляться?

Симптомы сфинктерита прямой кишки могут включать в себя боль и дискомфорт в области заднего прохода, кровотечение, зуд, отек и даже недержание кала.

Как происходит лечение сфинктерита прямой кишки?

Лечение сфинктерита прямой кишки может включать применение местных препаратов, противовоспалительных средств, антибиотиков, а также хирургическое вмешательство в случае тяжелых симптомов или осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в области заднего прохода, отека и кровотечения следует обратиться к врачу для диагностики и лечения сфинктерита прямой кишки.

СОВЕТ №2

Лечение сфинктерита прямой кишки может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и местных обезболивающих средств под контролем врача.