Бронхиальная астма (код МКБ-10: J45) – опасное заболевание, вызываемое различными группами провокаторов, среди которых особенно высока доля аллергической природы.
Общие сведения о заболевании: формы и виды астмы
Жизнь с ребенком, больным астмой, диктует свои условия, поэтому родители должны быть осведомлены об особенностях течения и о том, как вылечить астму, выявить признаки и как диагностировать астму.
Проявляются симптомы в бронхиальной обструкции. Обструкция – это возникновение сужения просветов мелких и крупных бронхов. Это нарушение имеет полную или частичную обратимость.
Еще один признак болезни – наличие синдрома бронхиальной гиперреактивности, или повышения раздражимости бронхов. Даже незначительное количество раздражителей при их вдыхании приводит к спазму.
Виды астмы
- Аллергическая (атопическая) в форме бронхита: сочетает в себе астматический комплекс совместно с насморком, чиханием, отделением серозной слизи из носа. Чаще других с астматическими симптомами появляются аллергические риниты, аллергия на лекарства, атопический дерматит, пищевая непереносимость.
- Неаллергическая, когда дети болеют из-за воздействия факторов окружающей среды или образа жизни.
- Смешанная, обусловленная двумя или несколькими причинами.
Формы бронхиальной астмы у детей
- Без выраженных приступов. Обострение означает развитие астматического бронхита с признаками обструкции.
- С ночными приступами, в виде упорного кашля без одышки.
- Астма физического напряжения.
Определённая опасность кроется в частых эпизодах ОРВИ, контакте с аллергеном, холодным воздухом.
Приступ бронхиальной астмы проявляется быстро и неожиданно, начинаясь с учащенного дыхания, при котором затруднен выдох и слышен свист. Воздух задерживается в грудной клетке, в результате может начаться удушье. Часто проходит сам собой.
Длительность состояния — несколько минут или часов. Снять приступ астмы иногда можно лишь в условиях интенсивной терапии.
Причины появления астмы
Это такие факторы, как:
- интенсивное курение родителей в период подготовки беременности и во всем ее продолжении;
- бесконтрольный прием лекарств во время беременности или прием жизненно важных, системных препаратов, особенно гормональных, анальгетиков;
- осложнения в период вынашивания – плацентарная недостаточность, гестозы;
- тяжелая гипоксия плода;
- эпизод с респираторным заболеванием в период новорожденности;
- дети имеют факты реанимационных мероприятий, особенно с применением искусственной вентиляции легких;
- генетическая предрасположенность, особенно по пищевой аллергии, поллинозу;
- сырость жилья;
- аллергены;
- нервно-психическое, физическое перенапряжение, завышенный уровень тревожности;
- эндокринные заболевания;
- инфекции.
- ранний перевод на вскармливание заменителями грудного молока;
- заболевания ЖКТ.
Наличие одного или нескольких факторов у одного ребенка не обязательно приведет к тому, что произойдет развитие болезни, но существенно увеличит риск встречи с недугом.
Аллергическая природа болезни — одна из самых распространенных предпосылок, из-за которых развивается бронхиальная астма у детей.
При встрече с аллергеном в организме ребенка происходит сенсибилизация, своеобразный иммунный ответ. Важна повторная встреча с аллергеном-провокатором.
Из-за особенностей организма конкретного ребенка реакция на нормальное вещество или фактор (триггер) может быть нестандартной, несвойственной большинству людей. При этом происходит образование специфических IgE-антител. Если организм распознает их как чужеродный, развивается аллергическая реакция.
Аллергенов выделяют большое множество:
- Окружающие детей в домашних условиях: мех, шерсть, эпидермис или ворс животных, отходы их жизнедеятельности, бактерии, хитиновые остатки телец микроскопических пылевых клещей и их отходы, некоторые виды плесневых грибков.
- Инфекционные: вирусы, например, возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ и бактерии, чаще хламидии, пневмококки, стафилококки, нейссерии, микоплазмы и другие, заселяющие слизистую оболочку бронхов.
- Встречающие ребенка во внешней среде: пыльца ветроопыляемых деревьев (тополь, ольха), кустарников, сорняков.
- Промышленные выхлопы, химические соединения в различных средствах, лекарства.
- Продукты – коровье молоко в цельном виде, овощи др.
Как начинается астма — признаки
Признаки бронхиальной астмы у детей схожи. Если наблюдаются периодические приступы удушья, чаще 1 раза в месяц, преследует сухой кашель в течение двух и более недель, дыхание шумное, с хрипами, и с болезнью оно не связано (респираторные заболевания), все это может говорить о том, что развиваются признаки астмы у детей.
Диагностика, обследования
Комплекс мер, направленных на выявление самой болезни и степени ее тяжести, определяется врачом.
Это могут быть такие виды обследований:
- Оценка первичных медицинских документов.
- Анализы крови, мочи.
- Оценка вегетативного статуса.
- Клиническое наблюдение.
- Пиковая скорость выдоха.
- Тест контроля бронхиальной астмы у ребенка.
- Компьютерная флоуметрия.
- Спирография, которая выявляет жизненную емкость легких.
- Аллергологическое обследование – общий иммуноглобулин Е (Ig E), специфические Ig E в сыворотке крови.
- Выявление инфекций анализом ИФА к микоплазмам, хламидиям.
- Серологическое исследование наличия вируса простого герпеса.
- Определение других видов аллергии, пищевой, медикаментозной, методом сбора анамнеза, оценки результатов анализов.
- Кожные тестирования аллергенами.
- Оценка социальных, гигиенических, психологических характеристик пациента (уровня тревожности) и его родителей.
Конкретные виды анализов назначает обследующий ребенка врач.
Диагностика бронхиальной астмы у детей должна проводиться при первых подозрениях на болезнь.
Лечение бронхиальной астмы у детей
В поисках ответа на вопрос, лечится ли недуг, родители столкнутся с тем, что возможна лишь ремиссия.
Основные направления терапии, зависящие от того, какой конкретно диагноз был поставлен:
- противовоспалительная;
- бронхоспазмолитическая;
- противоаллергическая;
- немедикаментозная восстановительная;
- применение отхаркивающих средств.
Назначают такие лекарства, чтобы излечить астму у ребенка:
- ингаляционные глюкокортикостероиды;
- стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны),
- муколитики;
- 2-агонисты короткого действия;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- кислородотерапия;
- небулайзерная;
- физиопроцедуры в периоды ремиссии;
- гомеопатия, профессионально подобранная.
Предпочтительные формы препаратов – аэрозоли, растворы для ингаляций. Профилактический прием антигистаминных лекарств должен быть длительным.
Также, больные соблюдают гипоаллергенную диету.
Если ребенок испытывает существенное облегчение, периоды без приступов удлиняются, болезнь не переходит в более тяжелые формы — все это говорит о том, что лечение астмы происходит благоприятно и правильно воздействует на маленького пациента.
Терапия бронхиальной астмы у детей может включать народные средства. Как лечить ими астму у детей? Кашель при астме облегчат отхаркивающие сборы. Легкая форма болезни поддастся временному облегчению. Народное лечение не заменяет медикаментозное. Вылечить астму не удастся полностью и тем, ни другим методом.
Неотложная помощь при бронхиальной астме
Первая помощь ребенку оказывается дома, затем как можно скорее нужно обратиться к врачу.
- Для начала ребенка успокаивают, применяют прописанное ему лекарство в ингаляторе.
- Открывают окно, чтобы получить доступ воздуха, он не должен быть чрезмерно холодным.
- По возможности устраняют аллерген, на который произошла реакция или доставляют ребенка в условия, где раздражителя нет.
- Предлагают ему антигистаминный препарат, чтобы снять отечность дыхательной системы.
- Пострадавшего раздевают сверху до пояса, так ему будет легче дышать. Для облегчения откашливания мокроты можно предложить препарат на основе амброксола.
Неотложную помощь следует вызывать уже в начале приступа, особенно когда взрослые понимают, что этот приступ тяжелый. После применения необходимого лекарства в ингаляторе, обращаются в экстренные службы или самостоятельно доставляют больного в медицинское учреждение.
Профилактика бронхиальной астмы у детей
Что делать, когда малыш болен — предупредительные меры, которые должны принимать родители ребенка, уже болеющего или имеющего высокий риск столкнуться с тяжелой болезнью, включают борьбу с нарастанием симптомов.
Профилактика астмы:
- Поводить консультацию пульмонолога для детей, имеющих высокий риск развития астмы, на первом году жизни, и у тех, у кого наблюдаются первые признаки астмы.
- Создавать благоприятные условия воздушного пространства, стараться снизить количество раздражителей в воздухе, либо минимизировать нахождение больного в нежелательной атмосфере.
- Устранить все аллергены в жилище – избавиться от домашних животных, гостей-владельцев животных предупреждать заранее, их верхнюю одежду при входе и убирать в закрытый шкаф, выбросить все старые вещи, книги убрать в застекленные шкафы.
- Проводить влажную уборку в отсутствие больного в помещении.
- Следить, чтобы детская комната была регулярно проветриваемой.
- Убрать из квартиры тяжелые шторы, ковры, паласы с удлиненным ворсом.
- Обучать ребенка дыхательной гимнастике.
- Проводить закаливание организма.
- Подобрать вид спорта, который укрепит физическую и психическую выносливость.
- Динамически наблюдать за маленькими пациентами.
- В период цветения аллергена астматики могут временно сменить место жительства, где концентрация пыльцы высока.
- Полезны кратковременные или периодические поездки в горы, на высоты до 2000 метров.
- Поездки к морю облегчат астматическое состояние, снизят гиперреактивность бронхов, если длятся от полутора до двух месяцев. Следует быть готовым к тому, что в первые дни возвращения приступы могут участиться.
Прогнозы по выздоровлению
Есть шанс, что по мере взросления симптомы астмы у ребенка могут пройти, но вылечившая астму категория детей – понятие относительное, после полового созревания симптомы могут возобновиться.
Можно ли вылечить астму? До 80% детей с установленным диагнозом живут с ним всю жизнь. Бронхиальная астма у детей способна привести к получению инвалидности. Когда недуг вовремя диагностируют, грамотно подбирают курс лечения, состояние маленького пациента стабилизируется.
Вовремя проведенные меры профилактики симптомов бронхиальной астмы у детей существенно облегчают жизнь маленького пациента с бронхиальной астмой.
Видео: доктор Комаровский «Бронхиальная астма у детей»
Частые вопросы
Какие симптомы бронхиальной астмы у детей?
У детей с бронхиальной астмой могут наблюдаться такие симптомы, как приступы одышки, свистящее дыхание, кашель, особенно ночью или рано утром, и чувство тяжести в груди.
Как проводится лечение бронхиальной астмы у детей?
Лечение бронхиальной астмы у детей обычно включает в себя применение ингаляторов с бронходилататорами и глюкокортикостероидами, а также контроль окружающей среды, чтобы избежать аллергенов и раздражителей, способных вызвать приступы астмы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы бронхиальной астмы у детей, такие как частые приступы одышки, свистящее дыхание, кашель, особенно ночью или рано утром. При первых подозрениях обратитесь к педиатру для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Помните, что лечение бронхиальной астмы у детей должно быть комплексным и включать как фармакологические препараты, так и немедикаментозные методы, такие как избегание триггеров (аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка), регулярные физические упражнения и правильное питание.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность применения ингаляционных глюкокортикостероидов и бронходилататоров для контроля симптомов и предотвращения приступов бронхиальной астмы у вашего ребенка. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные осмотры.
Загрузка...
