Отит считается одним из распространенных заболеваний, которое выявляется у детей различного возраста. Течение патологии может проходить несколько стадий и зависеть от состояния иммунной системы, особенностей строения слухового аппарата и наличия аллергических реакций.
Экссудативный отит у детей – это форма среднего отита, которая сопровождается скоплением экссудата в среднем ухе. При такой патологии уха сохраняется целостность барабанной перепонки, и отсутствуют болевые ощущения, но начинает снижаться слух. Лечение такой формы отита проходит довольно сложно и связано это с тем, что чаще всего удается его диагностировать уже на последних стадиях.
Основные причины недуга
Экссудативный отит характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха
Экссудативный отит характеризуется тем, что при воспалении среднего уха скапливается экссудат. Такая жидкость является благоприятной средой для роста и размножение патогенных микроорганизмов, и ее самостоятельный вывод из полости органа нарушен. Со временем экссудат густеет и в нем уже присутствует слизь и гной.
Основной причиной развития среднего экссудативного отита у детей считается нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Для такого процесса характерно усиленное производство гноя и слизи, а также его длительное течение с развитием болевого синдрома.
Часто такой патологический процесс в детском организме развивается как последствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
Негативное влияние на состояние слизистой оболочки органа слуха указывает неправильное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Это объясняется тем, что они создают благоприятную среду для тех возбудителей, которые отличаются повышенной устойчивостью к ним.
Специалисты выделяют следующие факторы, воздействие которых на организм ребенка может стать причиной развития экссудативного отита:
- снижение защитных сил организма
- ринит аллергического характера
- аденоиды
- пассивное курение
- волчья пасть
- синуситы хронического течения
Медицинская практика показывает, что чаще всего экссудативный отит диагностируется у детей от 2 до 5 лет. Это объясняется недостаточным развитием евстахиевой трубы именно в этом возрасте. Такая особенность детской физиологии способствует тому, что патогенные микроорганизмы быстро проникают из носоглотки в среднее ухо. Нередко экссудативный отит развивается при анатомических дефектах носа, то есть при искривлении или травме перегородки. Кроме этого, стать причиной болезни может попадание жидкости в ухо или резкий скачок давления.
Симптомы и классификация
Симптомы зависят от стадии отита
Диагностировать экссудативную форму отита довольно проблематично, поскольку клиническая картина выражена не так ярко.
Выделяют следующие симптомы острого экссудативного отита:
- постепенное снижение слуха
- чувство заложенности в ухе
- слышимость в голове своего голоса
- изменение положения головы сопровождается чувством плеска жидкости внутри органа слуха
- заложенность носовых ходов
При такой патологии обычно отсутствуют какие-либо болевые ощущения, либо они кратковременные. Кроме этого, не наблюдается повышение температуры тела.
У маленьких детей признаки экссудативного отита выражены не ярко и главным проявлением такого заболевания становится ухудшение слуха. При отсутствии эффективного лечения спустя несколько лет возможно развитие стойкой тугоухости 3 степени.
В своем развитии экссудативный отит может проходить несколько стадий:
- Катаральная стадия является начальной фазой экссудативного отита, и основным симптомом становится заложенность уха по причине нарушения функционирования евстахиевой трубы. Длительность такой стадии может достигать 4 недель, при этом появляется дискомфорт и аутофония.
- Секреторная стадия характеризуется тем, что в течение следующего года в полости среднего уха скапливается жидкость. Причина такого патологического процесса кроется в том, что отсутствует возможность отведения экссудата естественным путем. На такой стадии ребенок жалуется на незначительное снижение слуха и бульканье жидкости в ухе.
- Мукозная стадия сопровождается уплотнением скопившейся жидкости, и она становится довольно вязкой. Кроме этого, постепенно исчезает ощущение бульканья внутри уха, и заметно снижается слух. Мукозная стадия экссудативного отита может длиться в течение 1-2 лет.
- Фиброзная стадия является последним этапом заболевания и сопровождается постепенным утиханием симптомов. Останавливается выработка вязкого экссудата и это приводит к тому, что начинается разрушение органа слуха, его полости и барабанной перепонки. Деструктивные и некротические процессы приводят к падению качества слуха и развитию тугоухости.
У каждого ребенка отит характеризуется длительным своим течением, и не всегда дети жалуются на заложенность ушей или тугоухость. В зависимости от интенсивности течения и длительности недуга выделяют:
- острый
- подострый
- хронический экссудативный отит
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двухсторонний экссудативный отит.
Диагностика заболевания
Подтвердить диагноз может отоларинголог после осмотра
Для постановки диагноза назначается проведение следующих диагностических исследований:
- изучение анамнеза ребенка при беседе с родителями
- осмотр органа слуха с применением отоскопа позволяет оценить состояние внешнего слухового прохода и мембраны
- тимпанометрия считается основным методом диагностики патологии, с помощью которого удается определить показатели давления в полости уха
- исследование костной проводимости с использованием камертонов
- компьютерная томография височной кости проводится при тяжелом течении заболевания уха
- эндоскопическое исследование помогает оценить состояние глоточного устья слуховой трубы
- тимпанопункция – это прокол мембраны для получения содержимого полости и его последующего исследования
Выявить экссудативный отит у маленького ребенка довольно проблематично, но при ухудшении слуха, наличии характерных симптомов и результатов исследования сделать это не составляет труда.
Методы устранения патологии
Экссудативный отит – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения
Лечение экссудативного отита направлено на решение следующих задач:
- устранение той причины, которая спровоцировала развитие патологии
- снятие отечности и восстановление просвета евстахиевой трубы
- купирование воспалительного процесса и блокирование скопления жидкого экссудата
Лечение среднего экссудативного отита направлено на восстановление просвета евстахиевой трубы, и для этой цели назначается применение сосудосуживающих капель. Их необходимо закапывать в нос ребенка, а не в орган слуха. Чаще всего назначаются следующие препараты для облегчения носового дыхания:
- Санорин
- Називин
- Ксилометазолин
Кроме этого, можно использовать физиологический солевой раствор для очищения носа. Такое промывание помогает вывести слизь из носовых пазух и создать условия для ее скорейшего оттока через слуховую трубу. Лечение экссудативного отита может проводиться с помощью противоаллергических средств, которые помогают устранить отек. Хороший эффект дает применение таких медикаментов, как Кларитин, Супрастин и Эриус.
Для разжижения экссудата могут назначаться муколитики, которые следует принимать в течение 2 недель. В том случае, если выявляется бактериологический генез отита, то лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. Кроме этого, для повышения защитных сил организма назначается прием витаминов. Не допустить бактериального инфицирования удается с помощью иммуностимулирующих средств и самым известным представителем такой группы является Виферон. Его применение помогает предупредить гнойную стадию воспаления и ускорить выздоровление ребенка.
Больше информации о патологии можно узнать из видео:
Признаки синдрома Маршалла и лечение патологии
Для скорейшего выведения жидкости из евстахиевых труб и предупреждения гнойного инфицирования назначается проведение следующих физиологических процедур:
- ультразвук
- лазеролечение
- пневмомассаж перепонок
- магнитотерапия
- электрофорез с применением стероидов
В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению экссудативного отита, и делается прокол барабанной перепонки для выведения излишков жидкости. При хроническом течении недуга применяют шунт, через который будет стекать экссудат во время лечения и вводится необходимые лекарства.
Возможные осложнения
Запущенный экссудативный отит может привести к потере слуха у ребенка
Экссудативный отит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При не проведении эффективной терапии или хирургического вмешательства возможно развитие тяжелых последствий:
- гнойный отит
- выраженная тугоухость
- перфорирование барабанной перепонки патологического характера
- втягивание мембраны в ушную полость
Важно своевременное лечение патологий, которые могут вызвать образование экссудата. Важным профилактическим мероприятием по устранению заболеваний органов слуха является укрепление иммунитета и своевременное лечение воспалений носоглотки.
При склонности ребенка к частым заболеваниям ушей может потребоваться удаление аденоидов, а время от времени следует проходить профилактический осмотр у отоларинголога. При своевременном лечении экссудативного отита прогноз положительный, а при затягивании терапии последствия могут быть плачевными.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для экссудативного отита у ребенка?
Экссудативный отит у ребенка проявляется симптомами, такими как боль в ухе, снижение слуха, выделение жидкости из уха, иногда с наличием гнойной примеси, а также раздражительность и беспокойство у ребенка.
Каковы особенности лечения экссудативного отита у ребенка?
Лечение экссудативного отита у ребенка включает применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, антибиотиков при наличии инфекции, местных противовоспалительных капель, а также процедур для удаления скопившейся жидкости из уха.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и определения степени тяжести экссудативного отита у вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения, включая применение антибиотиков, противовоспалительных средств и промывание ушей.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку покой и уход, следите за гигиеной ушей и избегайте попадания воды в уши во время лечения.