Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Огромное число людей в мире страдают болезнями вен на нижних конечностях.
Если к этому количеству добавить тех, кто страдает поражением сосудов в других частях человеческого тела, то выйдет неисчислимое множество больных.
Каждый из них сталкивается с необходимостью выбора препарата для лечения.
С середины прошлого века в борьбе с сосудистыми болезнями пациентам помогает Рутозид.
Общие сведения о веществе и его фармсвойства
Рутозид – растительный препарат на основе кверцетина, получаемый из душистой руты, гречихи и цитрусовых путем химического гидролиза. Воздействует на мелкие сосуды, снижает их проницаемость и ломкость, облегчает движение крови по измененным венам. Оказывает защитное действие на пораженные сосуды.
Фармакологические свойства напрямую зависят от времени и способа приема препарата. При приеме внутрь при нормальном функционировании кишечника максимальная концентрация в крови определяется спустя 3 часа.
Однако при приеме после обильной еды или при нарушениях всасывания препарат накапливается в крови до максимальных значений в течение 8 – 9 часов. Минимальное время для достижения максимума действия лекарства 1 час. При наружном использовании накапливается в глубоких слоях кожи спустя 30 минут.
Формула Рутозида
Выводится лекарство почками и желчью либо в неизменённом виде (около 40 процентов), либо в форме различных вторичных соединений (60 процентов).
Период полувыведения лекарства колеблется в больших пределах и зависит от особенностей накопления максимальной концентрации и способа введения в организм.
У молодых людей с быстрым накоплением в крови половина концентрации уменьшается за 10 – 12 часов. С учетом возраста и при позднем достижении максимума насыщения кровью выводится наполовину за 22 – 24 часа. Максимально возможный период полувыведения 25 часов.
Основные клинические эффекты при приеме лекарства представлены ниже:
- уменьшается отек околовенозной клетчатки;
- уменьшает болевой синдром в нижних конечностях;
- улучшает внешний рисунок вен на коже;
- снимает парестетические ощущения: «ползание мурашек», онемение;
- при наружном использовании смягчает, увлажняет и охлаждает кожу.
Препарат входит в состав не только лекарств, применяемых при патологии сосудистой системы, но и препаратов для лечения респираторных инфекций.
Для непосредственного использования у больных с патологией сосудов нижних конечностей применяется в следующих лекарственных средствах:
- Рутин;
- Венорутон.
Особенности применения Рутина
Рутин в составе содержит только рутозид в количестве 20 мг. Выпускается в таблетках. Препарат является ангиопротектором и восполняет недостаток витамина Р. Основа действия – влияние на сосудистую стенку путем повышения проницаемости сосуда и укрепления его стенки.
При приеме внутрь всасывается хорошо. Доступность препарата не более 20 процентов, при наличии пищи незначительно уменьшается.
Создает эффективные концентрации во всех сосудах организма. Максимальный эффект развивается через 3 – 4 часа после приема, длится до 6 часов. Выводится лекарство почками и желчью в неизмененном виде и метаболизированном состоянии. В организме не кумулирует. Повторная доза токсических эффектов не оказывает.
Кому назначается
Показан при следующих заболеваниях:
- Геморрой. В комплексной терапии ускорят процессы регенерации поврежденных сосудов прямой кишки, уменьшает боль и отек.
- Трофические нарушения конечностей. Способен ускорять заживление эрозированных поверхностей кожи при хронической венозной недостаточности.
- Капилляротоксикоз и геморрагический диатез в качестве средства для улучшения проницаемости мелких сосудов.
- Гиповитаминоз витамина Р и вспомогательная терапия при инфекционных болезнях.
Монотерапия препаратом неэффективна. Применяется только совместно с другими лекарствами, усиливая их влияние на сосуды и ускоряя процессы выздоровления. Единственным противопоказанием служит непереносимость самого лекарства.
Дозировки и лекарственное взаимодействие
Вне зависимости от степени сосудистых изменений, назначается взрослому в дозе 40 мг (2 таблетки) 4 раза за сутки. Детям до 15 лет доза снижается. Препарат назначают по 20 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Препарат не используется у детей до 2 лет в связи тем, что не имеет других форм выпуска, кроме таблеток.
Особые указания
Побочные эффекты редки и сводятся к нарушениям пищеварения в виде небольших неострых болей в эпигастрии после приема лекарства, иногда бывает тошнота. Редко возможны легкие аллергические реакции в виде сыпи и слабые головные боли.
Передозировка препарата не описана. Случаев случайного или преднамеренного употребления препарата в больших дозах не зарегистрировано.
При нарушении функции печени и почек коррекция дозы не требуется. Разрешен при беременности, в первом триместре только под наблюдением врача.
Разрешен детям без ограничения по возрасту, ограничивающим фактором служит форма выпуска. Эффекты препарата резко усиливаются совместным приемом аскорбиновой кислоты.
При применении препарата наблюдается умеренная положительная динамика заболевания. Значительно улучшает действие совместно применяемых препаратов.
Использование только Рутозида допустимо при нехватке витамина Р, в других случаях обязательное назначение комплексного лечения.
Применение Венорутона
Венорутон – это монопрепарат. Содержит этилированные рутозиды. Имеет несколько форм выпуска:
- Гель для наружного использования. Один грамм гель содержит 20 мг рутозида.
- Капсулы. Содержат 300 мг рутозида.
- Таблетки шипучие. Содержат 1 грамм рутозида.
Относится к ангиопротекторам. Действует на все мелкие сосуды, как артериальные, так и венозные. Улучшает реологию крови путем влияния на структуру эритроцитов, стабилизирует клетки эндотелия сосудов. Клинические эффекты от приема препарата следующие:
- уменьшает отек пораженных участков нижних конечностей;
- снимает боль и воспаление, как в конечностях, так и в прямой кишке;
- уменьшает выраженность трофических расстройств на коже, ускоряет заживление язв;
- способствует прекращению кровотечений из прямой кишки;
- оказывает опосредованный противосудорожный эффект на нижние конечности;
- местное применение оказывает успокаивающий эффект на пораженные сосуды.
Максимальная доступность препарата при внутреннем применении не более 15 процентов. Тем не менее, этого достаточно для создания необходимой терапевтической концентрации в сосудистой стенке.
Максимальный эффект колеблется в больших пределах — минимум 1 час, максимум 9 часов. Сохраняется в крови после однократного приема до 5 суток. Однако эффективное действие держится минимум 10 часов, максимум 25 часов.
Это зависит от особенностей обмена веществ у различных людей. Выделяется в чистом виде или в виде глюкуронированных метаболитов преимущественно с желчью и далее через кишечник, не более 10 процентов с почками.
Гель оказывается в терапевтических концентрациях в коже после втирания через 30 минут, максимальный эффект через 3 часа. Всасывается в кровь и выделяется в том же режиме, как и пероральные формы.
Показания к применению
Основные показания к применению Венорутона следующие:
- Хроническая недостаточность вен нижних конечностей. Степень поражения значения не имеет. Любые симптомы венозных нарушений препарат способен минимизировать.
- Последствия перенесенного тромбофлебита. Все остаточные явления в виде болей, парестезий и локальных нарушений кровообращения. Степень тяжести и давность процесса значения не имеют.
- Трофические расстройства на нижних конечностях. В запущенных случаях венозной недостаточности возникают тяжелые расстройства трофики, проявляющиеся изменением внешнего вида кожи голеней и стоп. Венорутон способствует устранению этих нарушений и нормализации микроциркуляции, что ведет к восстановлению свойств кожи в пораженных местах.
- Хронические венозные язвы. При самых тяжелых нарушениях микроциркуляции возникают язвы. Улучшая движение крови по сосудам, усиливается кровообращение в пораженных местах, и язвы заживают.
- Геморрой. Все симптомы геморроя снимаются с помощью препарата.
- Болезни вен и геморрой во время беременности со 2 триместра. Беременность не является сдерживающим фактором для назначения препарата. Любые проявления венозных расстройств можно корригировать с помощью препарата.
- Диабетическое и атеросклеротическое поражение сосудов сетчатки глаза.
Единственным противопоказанием является непереносимость Венорутона или его компонента Рутозида. Условным противопоказанием является первый триместр беременности.
Режим дозирования
Капсулы и таблетки принимаются внутрь. Гель используется наружно. При хронических венозных нарушениях доза препарата 900 мг в три приема, если используются капсулы.
Таблетки принимаются по одной в день в дозе 1000 мг. Курс лечения минимум 2 недели. Средняя продолжительность лечения месяц. Для достижения стабильного эффекта курсы необходимо проводить не менее 2 раз в год.
При наличии лимфостаза и после оперативного лечения варикозной болезни, препарат назначают в дозе 10 капсул за сутки. Три капсулы по 300 мг утром, три в обед и четыре на ночь. Таблетки также назначают в повышенной дозе 3000 мг в три приема. Срок терапии при этих вариантах патологии сосудов не менее 6 месяцев.
Для лечения проявлений геморроя максимальная доза в капсулах 900 мг в три приема, в таблетках 1000 мг в один прием. Иногда достаточно и двух капсул в сутки для достижения эффекта. Продолжительность курса не менее 4 недель.
Гель используют наружно при болях и отеках нижних конечностей на фоне венозной недостаточности. Возможно и применение при ушибах и гематомах не связанных с поражением вен. Гель втирают в кожу мягкими движениями два раза за день.
Для усиления эффекта гель можно применять совместно с компрессионным бельем.
Особенности применения и лекарственное взаимодействие
Рутозид — основной компонент Венорутона обладает хорошей переносимостью. Но при использовании высоких доз препарата могут возникнуть неярко выраженные диспепсические нарушения в виде тошноты, болей в эпигастрии после приема лекарства, изжоги.
Эти явления легко проходят при изменении дозы препарата или при приеме лекарства строго после полноценной еды. Могут быть головные боли, которые иногда требуют коррекции анальгетиками. Редко возможно быстро проходящее покраснение лица за счет улучшения микроциркуляции в этой области. Гель может вызвать кожные аллергические реакции.
В большинстве случаев все нежелательные явления при приеме препарата носят быстропроходящий характер, и отмена лечения не требуется. В случае затяжных реакций на препарат, а особенно аллергических нарушений, необходимо отменить лечение.
Препарат совместим с алкоголем. При нарушении функции печени и почек дозу корригировать не требуется, так как эти органы участвуют в процессах метаболизма препарата опосредовано.
Препарат совместим со всеми известными лекарствами, допустимыми для лечения патологии вен. Эффект лекарства потенцируется вместе с другими средствами, особенно усиливает действие аскорбиновая кислота, принимаемая совместно с Рутозидом.
Вещество рекомендуется для применения при беременности, как безопасное для плода во втором и третьем триместре. Исследований влияния Рутозида на плод в первом триместре на человеке не проводились.
Поэтому рекомендация производителя ограничивает использование Венорутона в первом триместре. Тем не менее, при опытах на животных в сверхдозах никаких отрицательных тератогенных эффектов не получено.
По индивидуальному решению врача, препарат может быть применён и в первом триместре, если польза для матери выше, чем риск для плода. Лактация не является противопоказанием к использованию лекарства, так как вещество не может принести вред ребенку.
Ограничений по приему лекарства детьми нет. Однако форма выпуска (капсулы и шипучие таблетки) является ограничением для лечения детей до 6 лет, ввиду невозможности коррекции дозы. Для геля ограничений нет.
Практический опыт применения — это будет полезно
Если проанализировать отзывы врачей и пациентов, принимающих Венорутон, то большинство носит положительный характер. Препарат эффективно борется с венозной недостаточностью, проходят отеки и тяжесть в ногах.
Некоторых беспокоит высокая цена лекарства и относительно слабый обезболивающий эффект. Тем не менее, необходимо с известной долей скептицизма подходить к любым отзывам о лекарстве, найденным в сети.
Неизвестно, какую именно болезнь лечили препаратом, так как медицинская карта отсутствует, какие изначально проявления болезни были объективно, и что стало в реальности после лечения. Вдобавок, никогда нельзя быть уверенным, что отзыв настоящий.
Исходя из опыта применения препарата, следует отметить его хорошую эффективность в начальных стадиях болезни. Проявления, связанные с отеком и тяжестью в ногах хорошо корригируются лекарством.
Однако монотерапия, особенно гелем, не всегда приносит ожидаемые результаты. Лучше использовать лекарство совместно с другими венотониками.
Кроме того, отдельные рекомендации по употреблению 10 таблеток в сутки длительное время, значительно снижает комплаентность больных, так как на рынке имеются более доступные препараты, которые можно принимать в меньшей дозе и с меньшей кратностью.
Формы выпуска и аналоги на фармацевтическом рынке
Препарат имеет следующие формы выпуска.
- капсулы по 300 мг по 20 или 50 штук в упаковке;
- таблетки шипучие по 1 грамму по 15 штук в упаковке;
- гель 2 % концентрации в металлической тубе по 40 и 100 грамм.
На российском рынке имеется достаточное количество аналогов с сопоставимым эффектом и конкурирующей ценой. Некоторые из них представлены ниже:
- Анавенол. Выпускается в Чехии;
- Троксевенол. Производится в России;
- Троксерутин. Выпускается в Чехии и России;
- Троксевазин. Производитель – Исландия.
Таким образом, Рутозида тригидрат может весьма безопасно и эффективно применяться при венозной патологии. Тем не менее, у препарата есть недостатки и неудобства в использовании. Для решения вопроса о целесообразности лечения Рутозидом следует обратиться к флебологу.
Частые вопросы
Какие патологии вен могут быть лечены препаратами на основе Рутозида?
Препараты на основе Рутозида могут быть использованы для лечения таких патологий вен, как варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, трофические нарушения и отеки.
Как действует Рутозид на организм при лечении патологий вен?
Рутозид улучшает микроциркуляцию, укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость, уменьшает отеки и воспаление, что способствует улучшению кровотока и облегчению симптомов патологий вен.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования препаратов на основе Рутозида, обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Только специалист сможет оценить состояние ваших вен, определить необходимую дозировку и продолжительность приема препарата.
СОВЕТ №2
При использовании препаратов на основе Рутозида, следуйте рекомендациям врача и инструкции к препарату. Не превышайте рекомендуемую дозировку и не изменяйте схему приема без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Дополнительно к приему препаратов на основе Рутозида, рекомендуется вести активный образ жизни, избегать длительного стояния или сидения, соблюдать режим физических упражнений и носить специальный компрессионный трикотаж.