Неутихающие боли в паху, пояснице, сбой менструального цикла вынудили вас пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Результаты не радуют: врач диагностировал у вас кистозное образование справа. Не стоит отчаиваться. Вовремя обнаруженное заболевание поддается лечению. Главное, хорошо разобраться в его разновидностях, причинах и подобрать соответствующую терапию.
Киста яичника – патология женских репродуктивных органов, симптомы и лечение которой имеют ряд особенностей.
Содержание
Что представляет собой кистоз яичников
Различают одностороннюю кистому – поражение органа с левой или правой стороны и двустороннюю – образования с обеих сторон. Множественные изменения железы называют поликистозом.
В зависимости от места нахождения пораженного органа диагностируется киста левого или правого яичников.
Заболевание опасно тем, что не обнаруживается при пальпации, может привести к дисфункции детородных органов и развитию злокачественной опухоли.
Изменения структуры левого или правого яичников часто протекают бессимптомно и диагностируются только в результате аппаратного исследования. Лишь достигая большого размера, атерома начинает заявлять о своем существовании, представляя опасность разрыва или перерождения в раковую форму.
Кистома формируется в женском организме ежемесячно в процессе овуляции. На месте регулирующего овуляцию Граафова пузырька возникает желтое тело с 2-3-сантиметровой кистой в центре, рассасывающейся впоследствии.
Увеличение размеров атеромы — признак патологии, причинами которой обычно являются:
- проникновение крови;
- случайное попадание и разрастание в кисте побочных тел (хрящи, кости, волосинки);
- чревоугодие или злоупотребление строгими диетами;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические вещества);
- опасные патологии органов малого таза;
- частые аборты.
Классификация кист яичников
Всемирная организация здравоохранения представляет сложную классификацию кистозных изменений яичников.
Вот что она из себя представляет:
- фолликулярная атерома, накапливающаяся жидкость в полости фолликула;
- киста желтого тела (лютеиновая, геморрагическая) – образование жидкости в жёлтом теле;
- серозная (псевдомукозная) киста – гомогенное жидкостное образование (иногда с добавлением внутриполостных папиллом), часто состоящее из двух камер;
- множественные кистозные образования (поликистоз) – одновременное обнаружение нескольких полостей в органе.
- эпителиальные (герминальные) кисты, расположенные на поверхности ткани, часто образуются из клеток зародыша.
- эндометриодная атерома, возникающая вследствие патологического разращения в яичнике внутренней оболочки полости матки;
- параовариальная киста, разрастающаяся из яичникового придатка (параовариария), содержащего полость и имеющая ножку;
- дермоидная киста (тератома), образующаяся вследствие неправильного развития эмбриона.
Выделяют также ретеционные образования, не способные разрастаться, но имеющие значительный объем полостной жидкости. К ним относят фолликулярные, эндометриодные, параовариальные атеромы и кисту желтого тела.
Рассмотрим отдельно кистозные изменения слева и справа.
Киста правого яичника
Женские яичники – парный орган, выполняющий различные функции в организме, главными из которых являются репродуктивная и гормональная. Ряд ведущих гинекологов убежден в большей уязвимости правого яичника, однако их мнения не доказаны научно. Образование доброкачественной опухоли правого яичника зависит от ряда причин, вызванных внутренними и наружными факторами. К общепризнанным относятся результат неправильной овуляции и гормонального дисбаланса.
Выделяют другие причины появления кисты правого яичника, среди них:
- воспалительные процессы детородного органа;
- состояние после невынашивания беременности;
- частые медицинские аборты;
- дисфункция щитовидной железы;
- сбой иммунной системы;
- избыточный вес или анорексия.
Атерома справа ведет себя бессимптомно, если образование объемом 2-3см. На фоне выше перечисленных причин зарождается воспаление.
Кисты, образующиеся на правом яичнике, бывают единичными и множественными, с одной и двумя камерами в полости, доброкачественные и раковые, чаще всего возникают функциональные кисты.
Различают фолликулярное, лютеиновое, серозное, параоравиальное, эндометриодное и дермоидное правое полостное образование.
Признаки атеромы справа
Клиническая картина кисты правого яичника, не превышающей в размерах 4 см, часто не выражена и диагностируется только на плановом обследовании.
Если интенсивно растет киста правого яичника, симптомы ее ярко проявляются. К ним относятся:
- постоянный болевой синдром с правой нижней стороны живота, меняющийся в зависимости от физических нагрузок, менструальной фазы;
- нерегулярное течение менструации, частые кровотечения;
- дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
- спазмы боли после мочеиспускания;
- непрерывные мажущие кровянистые выделения.
Осложненная атерома правого яичка проявляется ухудшением состояния и характерными для хирургической патологии признаками:
- резкие болевые ощущения;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- тяжесть внизу живота;
- тахикардия, гипотония;
- резкое увеличение температуры;
- гипертонус мышц живота, вздутие;
- беспричинный рост брюшины;
- частые позывы мочиться.
Ретенционная киста правого яичника, достигшая более 5 см объема, опасна следующими осложнениями:
- Перекрут ножки, грозящий омертвлением тканей. Проявляется острой болью в брюшной полости, понижением кровяного давления, вынужденным сгибанием тела.
- Апоплексия (разрыв) атеромы диагностируется излиянием кистозной жидкости в брюшину, раздражением внутренних органов, кровотечением. Неоказание медицинской помощи угрожает жизни пациентки из-за потери крови.
- Перерождение в злокачественное состояние.
Доказано, что некоторые ретенционные образования способны к инволюции, то есть могут рассосаться самостоятельно и полностью исчезнуть (например, атерома правого яичника 5 см.) Поэтому при наличии кистозного образования важно вести наблюдение и делать своевременную диагностику.
Киста левого яичника
Причины возникновения атеромы левого яичника мало изучены. Как и в случае образования справа, киста левого яичника вырастает по причине изменения гормонального фона, в частности неправильного развития тканей, наступлением климакса. Причиной множественных кистозных образований левого яичника считают переизбыток инсулина, повышающий уровень мужских гормонов, нарушающих функцию яйцеклетки.
Киста придатка левого яичника зарождается по следующим причинам:
- раннее половое созревание (менархе до 11 лет);
- нарушение созревания фолликула;
- изменение гормонального фона, неправильный метаболизм;
- медикаментозное намеренное прерывание беременности;
- дисфункция менструального цикла;
- ранее образованные жидкостные полости;
- применение противораковых медикаментов;
- патогенные микроорганизмы половых органов;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- хирургические операции на органах малого таза;
- ожирение, гипергликемия;
- вредные привычки;
- занятие мужскими видами спорта;
- резкая смена климата.
Диагностируют следующие разновидности атеромы слева: фолликулярные, функциональные, эндометриодные, дермоидные, опухолевые, муцинозные.
По количеству образования жидкости в полости яичников бывают единичными (1-2), множественными (3-5) и поликистоз (6 и более).
Причины формирования кисты левого яичника
Ретенционная киста левого яичника по проявлениям сходна с онкологией сигмовидной кишки, разрывом яичников, внематочной беременностью. В то же время кистома может себя не проявлять вообще, поэтому в любом случае показано аппаратное исследование жидкостного образования, например УЗИ, иригоскопия и другие.
Киста придатка левого яичника выражена симптомами, похожими на кистозное изменение правого яичника:
- болевые ощущения слева внизу живота, усиливающиеся во время тяжелой нагрузки, после соития;
- отсутствие/нерегулярные менструации, выражающееся колебанием количества дней между циклами, нестабильным продолжением, изменением интенсивности кровяных выделений, болевых ощущений;
- бесплодие;
- увеличение объема или асимметрия живота, проявляющаяся при достижении кистой большого размера;
- тошнота;
- рвота содержимым кишечника;
- отечность ног;
- запоры;
- мажущие кровянистые выделения;
- частые позывы к мочеиспусканию, так как киста давит на мочевой пузырь;
- повышение тонуса брюшины;
- учащенное сердцебиение.
В случае с поликистозом к вышеуказанным симптомам добавляются: появление излишнего волосяного покрова на лицевой части тела, чрезмерное выделение кожного сала, угревая сыпь и сердечно-сосудистая патология.
Тем, что киста левого яичника обнаруживает последствия в виде следующих осложнений:
- бесплодие;
- перекручивание ножки;
- переход опухоли в злокачественную форму;
- разрыв кисты (капсулы), осложняющийся внутренним брюшинным кровотечением;
- давление на рядом расположенные органы малого таза;
- анемия.
Диагностика кисты левого или правого яичника
Важным фактором любой патологии является своевременная диагностика, в том числе для жидкостного образования яичников.
Для подтверждения диагноза кистомы пациентке необходимо провести следующие исследования:
- Обязательный осмотр гинеколога. Для установления степени проявления боли и подвижности опухоли проводят двуручный гинекологический осмотр.
- Лабораторные тесты крови, мочи, на онкомаркеры, на гормоны, биохимию и другие.
- Ультразвуковое исследование с определением кровотока в кисте. Эхопризнаки кисты правого яичника или левого точно установит трансвагинальное ультразвуковое исследование. Часто под наблюдением УЗИ проводится пункция. Что это такое? Пункция кисты – забор содержимого кисты на анализ.
- Эндоскопическая диагностика включает лапароскопию и гистероскопию, позволяющие визуально рассмотреть степень поражения органа.
- Дополнительные методы выявления кистозных изменений включают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгеноскопию. Назначается в сложных случаях для выявления объема и характера поражения.
Лечение кисты правого или левого яичника
Способ лечения кисты правого или левого яичников зависит от разновидности полостного образования. Подходит консервативная и оперативная терапия, а также рациональное питание.
Медикаментозный способ лечения атеромы предполагает назначение
- половых гормонов,
- стероидных препаратов,
- курс антибактериальной и обезболивающей терапии,
- витаминизацию,
- а также назначения по индивидуальным показаниям.
Медикаментозное лечение полостного образования может сочетаться с физиотерапией.
Хирургическое удаление жидкостного образования предполагает лапароскопическую или полостную операцию.
Хирургическое лечение кисты левого яичника показано в случае неэффективной лекарственной терапии более полугода:
- проводят в этом случае удаление атеромы (кистэктомия),
- резекцию, полное удаление яичника (овариэктомия),
- удаление железы и маточной трубы (аднекэктомия).
Вылечить небольшую кисту яичника (4 см.) можно с помощью методов народной медицины.
В любом случае, решить, как лечить кисту правого яичника или левого яичника должен гинеколог. При этом учитываются многие факторы: возраст, состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний, этиология и размеры опухоли.
Для профилактики осложнений и интенсивности терапии следует придерживаться следующих принципов лечения атеромы:
- ограничение физической активности, исключение тяжелых нагрузок;
- исключение половых контактов;
- недопущение переохлаждений;
- сбалансированное, богатое витаминами питание;
- создание благоприятного психологического климата;
- отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие кисты на левом или правом яичнике?
Симптомы кисты на яичнике могут включать в себя боль или дискомфорт внизу живота, изменения в менструальном цикле, болезненные половые отношения, чувство давления в тазу, и в некоторых случаях, набухание живота.
Какие методы диагностики используются для выявления кисты на яичнике?
Для диагностики кисты на яичнике могут применяться ультразвуковое исследование, рентгеновский метод с использованием контрастного вещества, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Каковы возможные методы лечения кисты на яичнике?
Методы лечения кисты на яичнике могут включать наблюдение, лекарственную терапию, хирургическое удаление кисты (цистэктомию) или удаление яичника (оофорэктомию), особенно в случаях, когда киста является злокачественной.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы снизить риск возникновения кисты яичника.