Основные признаки ангины у взрослых

Ангина сложное и серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и серьезного лечения. Каждый человек раз в жизни переболел этим недугом. Самолечение и халатное отношение к своему здоровью при остром тонзиллите заканчивается серьезными осложнениями.

Болит горло: о чем думать

Ангина – это распространенное заболевание горла

Ангина или острый тонзиллит – воспалительное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками, в более редких случаях возможен другой патогенный фактор.

Во время болезни происходит поражение лимфоидной ткани и небных миндалин. Специфические признаки болезни – стойкая и выраженная боль в гландах, симптомы интоксикации.

Ангины классифицируются в зависимости от причины болезни и возбудителя:

1. Банальные или типичные ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная и флегмонозная.
2. Специфичные: язвенно-некротическая, вирусная и грибковая.
3. Тонзиллиты на фоне инфекционной болезни: дифтерии, скарлатины, кори, ВИЧ, брюшного тифа и туляремии.
4. Ангины при заболевании гемолимфы: моноцитарная, дебют лейкоза.

Типичные ангины

Если при острых тонзиллитах лечение не проводится, то высок риск осложнений: паратонзиллярного и заглоточного абсцесса. Заглоточный инфильтрат у взрослых возникает на фоне иммуносупрессии: ВИЧ-инфекции или лечении глюкокортикоидами.

Основные формы ангины:

• Катаральная форма самая благоприятная по течению. Часто люди принимают ее за обычную простуду и не обращаются за помощью к врачу. Но необходимо помнить: даже легкий тонзиллит может привести к осложнениям со стороны сердца и почек. Основной признак катарального течения – задействована исключительно слизистая оболочка. Больной отмечает сухость и боль в горле, зуд, першение. Температура в пределах 37,2-38,0C, у детей отмечают резкий подъем температуры до 39,0C. Человек вялый, разбитый, сонливый.

• 

  Катаральная ангина – самая легкая форма воспаления миндалин

  При фолликулярном тонзиллите воспаляются фолликулы гланд. Протекает с более яркими симптомами: температура выше 38,0C, интоксикация, мышечные боли. Боль в горле нарастает при проглатывании слюны и пищи, отмечаются прострелы в уши. Болят и опухают суставы – признак неблагоприятный.

• Лакунарный вариант тонзиллита характеризуется еще более тяжелыми симптомами. В лакунах гланд хорошо видно отделяемое желтого или серого цвета. Слабость, ломота в мышцах, боль в горле – симптомы понемногу нарастают. Язык обложен серым налетом, на слизистой зева белый налет. Пальпируются увеличенные и болезненные лимфоузлы.
• Флегмонозная ангина встречается редко. Миндалина поражается с одной стороны. Боль может быть небольшая, либо отсутствовать. Миндалина ассиметричная, крупная, болезненная, в толще миндалины просвечивает округлое белое или бело-желтое образование.

Специфический тонзиллит

Язвенно-некротическая ангина (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – поражение чаще одностороннее. В начале воспаления боль небольшая или вообще отсутствует. Несложно пропальпировать увеличенные, плотные лимфоузлы в области шеи и под нижней челюстью. Больных беспокоит сладковато-приторный запах изо рта. Если лечение не начанается немедленно, прогресс болезни приводит к ухудшению состояния. Миндалины начинают изъязвляться, язвы переходят на дужки, заднюю стенку глотки. Есть риск кровотечения с эрозированной поверхности, возникновение отверстий в небе, разрушение десен.

Вирусные ангины развиваются на фоне гриппа, ОРВИ или герпетической инфекции.

В первых двух случаях боль в горле сопровождается кашлем, охриплостью, насморком и заложенностью носа. При герпесе возникают пузырьковые высыпания на слизистой миндалин, кожи губ, больные отмечают сильную ломоту и озноб, температура 39-40C. У больных невыносимая головная боль, возникает рвота и диарея.

Ангина как симптом инфекционной болезни

Дифтерия глотки – острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой

Острый тонзиллит может свидетельствовать об инфекционном заболевании. Изменения в глотке будут необычными, показательными именно для определенной болезни:

• Дифтерия глотки появляется в 75-95% случаев дифтерии. Из-за снижения числа вакцинированных в России регистрируется дифтерия среди взрослого населения. Скрытый период после заражения продолжается около недели в зависимости от иммунного статуса зараженного. Легкие формы проявляются болью в горле, першением, зудом и часто принимаются за типичную ангину. В тяжелых случаях присоединяется сильнейшая интоксикация организма, вызванная токсинами Corynebacterium diphtheria попавшими в кровоток и лимфу.
• Катаральные формы протекают как ангина и могут остаться нераспознанными. В течение 2-3 недель после выздоровления появляется парез мягкого неба и нарушение работы сердца.
• Островчатая ангина проявляется островками серо-белых пленок. Налет исчезает за 5-6 дней. Реагирует лимфоидная ткань – опухают лимфоузлы. Больные страдают от слабости и головной боли.
• При пленчатой форме из-за более глубокого поражения миндалин боль в горле нестерпимая. Они крупные, отечные, поверхность сплошь покрыта налетом, по периферии идет ярко красная полоса. Налет в первые дни бледно-розовый, затем становится грязно-серым и блестящим. При попытке снять пленку остается эрозированная кровоточащая поверхность.
• Токсическая ангина. Состояние ухудшается каждую минуту. Больные вялые, страдают от головной боли и разбитости. Не могут кушать из-за болевого синдрома. Затем присоединяется отек глотки, увеличиваются лимфоузлы, возникает одышка. При осмотре

  

  Токсическая ангина – редкое и самое опасное заболевание

  рта отчетливо видна отечность миндалин, дужек, носоглотки. Слизистая синюшная, отечная с грязными фибриновыми пленками по всей поверхности зева. Резко увеличены и болезненны лимфоузлы. Именно от такой формы дифтерии умер Дымов в повести А.П.Чехова «Попрыгунья».

• Ангина и скарлатина – два неразделимых понятия. Если на фоне приема антибиотиков типичная скарлатинная сыпь может отсутствовать, то острый тонзиллит развивается всегда. Больных беспокоит сильная боль в горле, подъем температуры, однократная рвота в момент начала заболевания. При осмотре зева будет яркая краснота дужек, миндалин, носоглотки, твердого неба. На небе отчетливо видна граница между краснотой и бледно-розовой чистой слизистой оболочкой. На 4 день заболевания язык становится темно-красным, распухает. Налет на слизистой темно-серый, снимается легко.
• Коревая ангина проявляется специфическими симптомами в горле: на миндалинах возникает несколько багровых пятен разного размера. Они переходят на всю слизистую ротоглотки. На внутренней стороне щек возникают маленькие белые высыпания 1 мм в диаметре с красной каймой – пятна Филатова-Коплика.

Болезни крови и ангина

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которым в стертой форме переболело почти 70% населения земли. Чаще болеют малыши и люди до 30 лет. Заболевание развивается достаточно агрессивно: возникает слабость, дискомфорт и боль в горле, резко увеличиваются все группы лимфоузлов: от шейных до паховых. Миндалины бугристые, багровые, синюшные, огромных размеров, могут доходить до небного язычка, практически перекрывая вход в горло.

Мононуклеоз ударяет по иммунитету – переболевшие люди в течение года отмечают слабость, вялость, частые простуды.

Лейкоз – страшное слово, известное многим из фильмов и душещипательных книг. В жизни все еще трагичнее. Болеют в основном люди молодого репродуктивного возраста и дети. Заболевание скрывается под маской обычной простуды и больные поступают в больницу в крайне тяжелом состоянии.

В начале появляется катаральная ангина, затем воспаление усиливается, появляются серые и черные некротические массы на миндалинах. Единственное, что помогает поставить быстро диагноз – указание на кожную сыпь.

Как поставить верный диагноз?

Сдаем мазок из зева и ищем причину недуга

Для постановки диагноза заболевания в подавляющем большинстве случаев, врачу достаточно визуального осмотра полости рта и носоглотки.

Но существует обязательное минимальное обследование человека, в него входят:

1. Мазок из зева и носа на бациллу Лефлера – она же Corynebacterium diphtheria – для исключения дифтеритического воспаления. Обследование проводится всегда при подозрении на ангину. Пропустить дифтерию у больного – значит, поставить под удар его жизнь – ведь через 2-3 недели после болезни у человека может наступить внезапная остановка сердца.
2. Общий анализ крови проводится у всех, но наиболее информативен при заболеваниях крови. При мононуклеозе в крови повышается количество нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов, обнаруживаются особые клетки – атипичные мононуклеары. Дебют лейкоза в анализах проявляется увеличением лейкоцитов, и появлением бластных клеток, которые не успели еще дифференцироваться. Прогрессивно снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
3. Общий анализ мочи позволяет контролировать отсутствие поражения почек.

По показаниям дополнительно проводится: электрокардиография, консультация узких специалистов (ЛОР, инфекционист, нефролог, невропатолог, стоматолог), рентгенография легких.

Лечение ангины у взрослых

Полоскание горла – эффективно и быстро вылечит ангину

Необходимо обеспечить больному хороший уход: постельный режим, проветриваемая каждые 2 часа комната, щадящая диета. Из еды исключаем кофе, газировку, семечки, острые блюда. Пища должна быть теплой или комнатной температуры.

Полоскание зева антисептиками:

Действенной оказывается болтушка с содой, солью и йодом. Полоскать необходимо каждые 1-2 часа.

Антибактериальное лечение: выбор отдается антибиотиком большого спектра действия.

• Амоксиклав 875/125 мг по тб 2р/д 7 дней.
• Кларитромицин 0,5 г по тб 2р/д 7 дней или его аналог Фромилид-Уно 0,5 г по тб 1 р/д 5-7 дней.
• При тяжелых и осложненных формах назначается парентеральное введение: Цефтриаксон 2,0 г в/в 1 р/сутки 7-10 дней или в/м 2 р/сутки.

Больше информации о том, как лечить ангину у взрослых можно узнать из видео:

Мирамистин при ангине: способы и правила применения

Необходимо назначение антигистаминов – противоаллергические средства снижают чувствительность к чужеродному агенту, уменьшая воспаление и отек слизистых:

• Диазолин (супрастин) по тб 3р/д 5 дней – данные препараты применять с осторожностью и строго по показаниям, поскольку отрицательно влияют на ткань миокарда сердца.
• Зиртек (Зодак, Цетрин, Лоратадин) по тб на ночь 5-7 дней.

Жаропонижающие средства

• Аспирин
• Нурофен

При грибковой ангине применяют Флуконазол по 150 мг раз в сутки 7-10 дней. Инфекционное заболевание лечит инфекционист, болезни крови – гематолог.

Частые вопросы

Какие основные признаки ангины у взрослых?

Основные признаки ангины у взрослых включают в себя боль в горле, затрудненное глотание, покраснение миндалин, наличие налета или гнойных отложений на миндалинах, повышение температуры тела, а также увеличение и болезненность лимфоузлов на шее.

Как можно отличить ангину от других заболеваний горла?

Отличить ангину от других заболеваний горла можно по наличию гнойных отложений на миндалинах, выраженной болью при глотании, повышенной температуре тела и увеличенным лимфоузлам на шее. Эти признаки характерны именно для ангины.

Какие осложнения могут возникнуть при недостаточном лечении ангины у взрослых?

При недостаточном лечении ангины у взрослых могут возникнуть осложнения, такие как ревматическая лихорадка, острый ревматический эндокардит, абсцессы околоминдаликовой клетчатки, а также другие инфекционные осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, такие как боль и затрудненное глотание, покраснение горла, наличие гнойных отложений на миндалинах, повышение температуры тела.

СОВЕТ №2

При наличии указанных признаков обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.