Рак ротоглотки: все о патологии

Злокачественные новообразования могут сформироваться практически в любой анатомической области, включая верхние дыхательные пути. Так, например, рак ротоглотки является распространенной формой опухоли, поражающей слизистую оболочку органов.

На поздних стадиях такая патология может вызывать тяжелые осложнения. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о болезни и принять необходимые меры для профилактики возникновения злокачественных опухолей.

Основные сведения о заболевании

Рак ротоглотки – это тяжелое и опасное злокачественное заболевание

Рак ротоглотки – это злокачественное новообразование, формирующееся в области эпителиальной выстилки ротовой полости и глотки. Чаще всего патология поражает среднюю часть горла, что включает основание языка, миндалины, мягкое небо и стенки глотки.

Рак ротоглотки также относят к вариантам новообразований головы и шеи. Зачастую у пациента обнаруживают разные формы опухолей в носовой полости, глотке, пищеводе и ротовой полости.

Основным гистологическим типом болезни является плоскоклеточная карцинома, образующаяся из самых распространенных эпителиоцитов в этих органах.

Разновидности карциномы ротоглотки:

1. ВПЧ-положительные опухоли – новообразования, формирующиеся в результате инвазии папилломавируса человека в область ротовой полости и глотки. Эта инфекция может распространяться при оральном половом контакте. Длительное присутствие патогенного организма в слизистой оболочки глотки приводит к изменению морфологии клеток и формированию предраковых изменений.
2. ВПЧ-отрицательные опухоли – новообразования, этиология которых не связана с вирусной инвазией в организм пациента. Возникновение такой формы рака может быть обусловлено употреблением алкоголя, курением и другими факторами риска.

Пациенту необходимо знать об особенностях всех злокачественных новообразований. Так, опухоль можно назвать своеобразным патологическим организмом, имеющим клеточное строение. Пораженные клетки отличаются от здоровых тканей особенностями обмена веществ и морфологией. Злокачественные эпителиоциты быстро растут и распространяются на соседние ткани, получая питательные вещества вместе с кровью. Некоторые новообразования даже способны стимулировать рост новых кровеносных сосудов для улучшения кровоснабжения. Врачам необходимо подобрать такое лечение, которое способствовало бы уничтожению злокачественных опухолей без существенного вреда для здоровых тканей.

К сожалению, рак ротоглотки не всегда обнаруживают вовремя. Заядлые курильщики и пациенты, страдающие алкоголизмом, подчас поздно обращаются к врачу, поскольку ранние симптомы болезни могут оказаться безобидными последствиями вредных привычек. Явные признаки появляются уже на поздних стадиях, когда рост опухоли сопровождается тяжелыми осложнениями. Решением проблемы поздней диагностики является скрининговое обследование пациентов из группы риска, позволяющее выявлять самые ранние предраковые изменения в эпителии органов.

Стадии патологии

Для злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение

Постепенный рост опухоли вовлекает все большее количество клеток в патологический процесс, что в конечном итоге приводит к обширному распространению рака в организме пациента.

Если для локализованных стадий характерен рост новообразования в пределах одного органа, то распространенный рак метастазирует в отдаленные анатомические области через лимфатическую и кровеносную системы. Учет стадий рака необходим для оценки прогноза и подбора необходимого лечения.

Характеристика стадий:

• Нулевая стадия – карцинома in situ. Первые аномальные клетки формируются в пределах эпителиальной выстилки ротовой полости или глотки. Дальнейшее влияние негативных факторов может привести к злокачественному перерождению клеток.
• Первая стадия. Размер сформированной опухоли не превышает 20 мм. Заболевание не распространилось за пределы ротоглотки.
• Вторая стадия. Размер злокачественного новообразования варьируется от 20 мм до 40 мм. Патология все еще локализована в ротоглотке.
• Третья стадия. Размер патологической области превышает 40 мм. В локальном лимфатическом узле появляются злокачественные клетки, что свидетельствует о риске распространения болезни. Аномальные клетки распространяются в лимфатической узел на той же стороне шеи, где расположена опухоль.
• Стадия 4А. Рак распространился на ткани около ротоглотки, включая гортань, свод ротовой полости, нижнюю челюсть, мышцы языка или центральные мышцы челюсти. Также возможно распространение болезни на несколько соседних лимфатических узлов.
• Стадия 4B. Опухолевая ткань окружает артерию шейной области или распространяется на костную ткань челюсти, мышцы латеральных областей челюсти или верхнюю часть горла. Также отмечается появление аномальных клеток в лимфатических узлах.
• Стадия 4C. Новообразование распространяется на отдаленные анатомические области.

Учет стадии очень важен в терапии онкологии. Наиболее эффективное хирургическое лечение обычно доступно на локализованных стадиях, когда патология расположена в пределах одной анатомической области.

При распространенном процессе вероятность полного устранения болезни уменьшается, однако врачи все еще могут назначить пациенту различные терапевтические процедуры, включая паллиативную помощь, направленную на облегчение симптоматики рака.

Причины и симптомы

Онкологи утверждают, что весомым фактором риска развития рака является курение и алкоголь

Этиология карциномы ротоглотки до сих пор остается предметом многочисленных исследований. На сегодняшний день врачам известны многочисленные факторы риска, влияющие на развитие злокачественного процесса в эпителии органов. Специалисты учитывают различные внешние и внутренние негативные влияния, включая питания пациента и наличие вредных привычек.

Формирование карциномы начинается с морфологических и функциональных изменений в эпителии, образующихся при длительном воздействии негативных влияний. Постепенно в ротоглотке возникают предраковые изменения. Пораженные клетки начинают бесконтрольно делиться и формируют злокачественный процесс. Иммунная система, как правило, не способна подавить развитие рака.

Факторы риска:

• Инвазия наиболее канцерогенных видов папилломавируса человека в ткани глотки и ротовой полости.
• Курение и использование жевательного табака.
• Постоянное употребление алкогольных напитков.
• Диета с низким содержанием пищевых волокон.
• Недостаточное питание.
• Воздействие асбеста.
• Определенные генетические изменения, включая мутацию P53 и CDKN2A.
• Воспаление и дисплазия эпителия (эритроплакия).
• Хронический гиперпластический кандидоз.
• Пероральный подслизистый фиброз.
• Сифилитический глоссит.
• Синдром Патерсона-Келли-Брауна.
• Врожденный кератоз.

Возможные симптомы:

1. Боль в горле.
2. Необъяснимая потеря веса.
3. Изменение голоса.
4. Боль в области ушей.
5. Ощущение постоянного наличия комка слизи в горле.
6. Стойкий кашель.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Диагностика

Результаты биопсии помогут подтвердить или опровергнуть диагноз

При подозрении на злокачественный процесс в ротовой полости и глотке необходимо обратиться к онкологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит необходимые инструментальные исследования.

Назначаемые процедуры:

• Эндоскопическое обследование глотки и пищевода для выявления первичной опухоли.
• Забор небольшого количества злокачественных клеток (биопсия) с последующей отправкой материала в лабораторию.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – сканирование с целью определения стадии болезни и планирования лечения.

На поздних стадиях рак глотки может сопровождаться такими осложнениями, как частичная непроходимость пищи, нарушение дыхания и кровотечения. На этом этапе легко обнаружить патологию.

Лечение и прогноз

Метод лечения зависит от стадии болезни. Обычно первичным лечением является оперативное вмешательство, в ходе которого врач может удалить часть пораженной слизистой оболочки с помощью эндоскопии, лимфатический узел или даже часть глотки (фарингоэктомия).

Больше информации о раке горла можно узнать из видео:

Очень больно глотать, что делать? – Причины и методы лечения

После этого этапа лечения пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

1. Химиотерапия.
2. Лучевая терапия.
3. Таргетная терапия.

Прогноз также зависит от стадии, расположения опухоли, состояния пациента и других критериев. ВПЧ-положительные формы рака ротовой полости и глотки характеризуются более благоприятным прогнозом. При проведении эффективного лечения на ранних стадиях возможна стойкая ремиссия.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы рака ротоглотки?

Основные симптомы рака ротоглотки включают затрудненное глотание, боли в горле, постоянный кашель, изменение голоса, увеличение шейных лимфоузлов и кровохаркание.

Какие факторы могут способствовать развитию рака ротоглотки?

К факторам риска развития рака ротоглотки относятся курение, употребление алкоголя, вирус папилломы человека (HPV), плохое питание, облучение головы и шеи, а также генетическая предрасположенность.

Каковы методы диагностики и лечения рака ротоглотки?

Для диагностики рака ротоглотки могут использоваться эндоскопия, биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие методы. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию, а также их комбинации в зависимости от стадии и характеристик рака.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные осмотры у стоматолога и отоларинголога для своевременного выявления возможных изменений в области ротоглотки.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти факторы являются основными риск-факторами развития рака ротоглотки.

СОВЕТ №3

Питайтесь здоровой пищей, богатой фруктами, овощами и зерновыми, чтобы поддерживать иммунитет и снижать риск заболевания раком ротоглотки.