Виды цистита у женщин

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (МП). Наблюдается у людей разного возраста, цистит у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Выделяют различные виды цистита: первичные, возникшие как самостоятельное заболевание, и вторичные, развивающиеся на фоне уже имеющихся патологий (аномалии развития, мочекаменная болезнь, полипы, рак). По течению выделяют острое и хроническое воспаление мочевого пузыря.

Содержание

Причины возникновения цистита и его формы

Вне зависимости от вида цистита и формы течения в большинстве случаев воспаление развивается вслед за воздействием провоцирующих факторов, способствующих проникновению и размножению инфекционного агента в полости мочевого пузыря. В этих случаях вызывать болезнь может бактерия, грибок, простейшее или даже внутриклеточный паразит. Иной причиной является небактериальное поражение слизистой на фоне воздействия химического, токсического, лучевого, травматического, лекарственного или гормонального воздействия. У онкологических больных может проявиться цистит после химиотерапии или лучевой терапии.

В зависимости от характера и глубины морфологических изменений острый цистит делят на:

катаральный (поражается исключительно слизистая);
геморрагический (происходят мелкие точечные кровоизлияния);
фиброзный (на стенках пузыря откладываются нити фибрина);
язвенный (появляются дефекты эпителия мочевого пузыря);
гангренозный (в воспаление вовлечена все слои от слизистой, до наружной оболочки);
флегмонозный (гнойный процесс в очаге воспаления распространяется по жировой клетчатке).

Хронический цистит делят на:

катаральный;
грануляционный (разрастание соединительной ткани в очаге воспаления);
язвенный;
некротический (гибель участков слизистой МП).

Цистит у женщин в передаче «Жить здорово!»

https://youtu.be/4fce6nKsjXo

Проявления и диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений в виду яркой клинической картины:

учащенное мочеиспускания,
неудержимые позывы при отсутствии мочи,
боли и рези внизу живота,
повышение температуры,
изменение цвета мочи,
выделения из уретры до и после мочеиспускания.
иногда присоединяются признаки уретрита, но, чаще, само воспаление мочеиспускательного канала является источником цистита.

К сведенью

Классический, махровый, цистит начинается крайне остро после 6-24 часов от воздействия поражающего фактора (переохлаждение, травма, различные химические или физические факторы) и проявляет себя повышением температуры до 38-39 градусов, сильными болями над лобком, ложными, частыми и сильными позывами на мочеиспускание, которые не проходят после попытки их исполнить. Острый период длится 7-14 дней, при отсутствии соответствующего лечения может перейти в хроническую форму.

Читайте также:

Хронический цистит у женщин

При подобном исходе симптомы запущенного цистита в сравнении с острым перестают быть столь яркими, температура редко повышается выше 37,5, боли стихают, но не исчезают полностью. У пожилых людей и людей с крайне ослабленной иммунной системой возникают вялотекущие циститы со смазанной клинической картиной, мало- или бессимптомные формы.

Более точная диагностика причины воспаления МП необходима для назначения правильного, этиотропного, лечения. Производится общий анализ мочи, ее посев на определение микрофлоры, следует пройти УЗИ МП.

Классификация и лечение

Правильное лечение любого заболевания, и воспаления МП в том числе, должно быть направлено на причину, которая его вызвала.

Первичные циститы

Инфекционный цистит

Неспецифическая микрофлора.

В случае если при посеве мочи были выявлены возбудители, не обладающие специфическими свойствами (например, стрептококки), то лечение проводится в двух направлениях: антибактериальная (антибиотики, фторхинолоны) и противовоспалительная терапия (парацетамол, намесулид и т.д.). Лучше всего от цистита помогает комбинация макролидов, фторхинолонов, мочегонных средств средней силы.

Специфическая микрофлора.

Грибковый цистит.

Возникает при сниженном иммунитете, длительно текущей молочницы, грибковых поражениях кожи и слизистых. При молочнице развивается кандидозный цистит, который тяжело поддается лечению и склонен к частым рецидивам даже с применением противогрибковых препаратов.

Небактериальный цистит

Связан с повреждением слизистой различными веществами и физическими факторами. Самым распространенным является гиперкальцеурический цистит на фоне мочекаменной болезни. Соли мочевой кислоты, содержащие кальций, повреждают клетки эпителия, что вызывает проникновение мочи в толщу стенки МП и приводит к воспалительной реакции.

Лучевая, химическая и прочие формы цистита

развиваются по сходному принципу. Лечение должно быть направлено на устранение самого повреждающего фактора, выведение его из организма и, как в случае мочекаменной болезни, оперативному устранению патологии.

Читайте также:

Цистит во время беременности: симптомы, диагностика, лечение

Вторичные (интеркуррентные) циститы

Очаги хронической инфекции.

Зачастую развитие заболевания происходит при уже имеющихся инфекционных процессах в мочевыводящих (уретрит, пиелонефрит) или половых путях женского организма (эндометрит, сальпингит). При излечении основной патологии сопутствующая проходит сама собой или при незначительной дополнительной терапии.

Цистит после аборта

связан или с рефлекторной гормонально-физиологической перестройкой организма после вмешательства, либо с занесением бактерий в полость матки.

Гормональный цистит

встречается у беременных женщин, связан с высоким уровнем эстрогенов в организме. Гормоны вызывают снижение иммунитета, что способствует проникновению инфекции.

Цистит у женщин во время беременности

требует крайне осторожного и ответственного подхода. Если он развился в 3-ем триместре и его течение не тяжелое, то лечение стоит проводить уже после родов. В остальных случаях следует учитывать влияние применяемых препаратов не только на организм матери, но и плода.

Цистит при овуляции

сходен с гормональным у беременных, однако наблюдается в течении 2-3 дней. Так во время овуляции в кровь выбрасывается большое количество эстрогенов, которые приводят к незначительной иммунодепрессии. Многие специалисты считают, что подобное проявление заболевания связано с наличием хронического вялотекущего воспаления.

Аномалии мочевыводящих путей приводят к нарушению оттока мочи, ее задержке и застою в отдельных местах, что является благоприятным фактором для микроорганизмов. У пациентов во время УЗИ обнаруживают раздвоение МП, его перетяжки, дополнительные или раздвоенные мочеточники. Следует проводить дифференциальную диагностику аномалий мочевого пузыря со сдавливающими его опухолями или полипами, произрастающими в полость. После травм и колюще-режущих ранений также формируются всевозможные атипичные формы строения мочевыводящих путей.

Последствия и осложнения

Недолеченный или залеченный острый цистит переходит в хронический, который вызывает нарушение эвакуаторной функции мочи, хроническую интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности микробов.

Возможно развитие инкрустации – прорастания полипов из-за длительно имеющихся язвенных дефектов.

Особой формой является острый атрофический цистит, при котором вся слизистая оболочка МП гибнет, атрофируется и со временем замещается соединительной тканью. В перспективе это приводит к атонии пузыря, его деформации, образованию злокачественных и доброкачественных опухолей. Удаление части или всего мочевого пузыря это то, чем грозит этот вид патологии.

Читайте также:

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Вопросы

Все зависит от причины, вызвавшей Ваше заболевание. Если это обычное воспаление, перешедшее в хроническую форму, то вам понадобится курс приема лекарственных средств длиною в 14-28 дней.

Для начала Вам следует дождаться начала нового цикла и сдать анализы на наличие хламидий в организме (посев мочи и соскоб из влагалища). Если патогенного агента выявлено не будет, то вы сможете возвращаться к нормальной половой жизни.

Частые вопросы

Какие виды цистита существуют у женщин?

Существует несколько видов цистита у женщин, включая острый бактериальный цистит, хронический цистит, интерстициальный цистит и радиационный цистит.

Какие симптомы характерны для различных видов цистита у женщин?

Острый бактериальный цистит обычно сопровождается частым мочеиспусканием, болями при мочеиспускании и дискомфортом внизу живота. Хронический цистит может проявляться более слабыми симптомами, такими как повышенная чувствительность к мочеиспусканию. Интерстициальный цистит характеризуется хронической болью в области мочевого пузыря, а радиационный цистит может возникнуть после лучевой терапии и проявляется симптомами, подобными острым и хроническим формам цистита.

Каковы основные причины развития различных видов цистита у женщин?

Острый бактериальный цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией мочевыводящих путей, хронический цистит может быть связан с повторяющимися инфекциями или другими медицинскими состояниями, интерстициальный цистит может иметь генетическую или иммунную природу, а радиационный цистит обычно связан с лучевой терапией рака в области таза.