Фиброколоноскопия — исследование, раскрывающее тайны внутреннего мира

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

По числу «находок» рака кишечник – чемпион в пищеварительной системе. Поэтому знать состояние толстой и прямой кишок конкретного человека очень важно.

С появлением волоконной оптики в этот отдел кишечника теперь стало заглянуть так же просто, как в микромир с помощью микроскопа.

И узнать, что там происходит, не делая разрезов и не ломая голову над анализами испражнений. Потому что появился фиброколоноскоп.

Фиброколоноскоп, ФКС, или просто фиброкол

Первые два названия – синонимы. Последнее название придумали остряки-потребители процедуры по аналогии с казнью – насаживанием на кол. Процедура, разумеется, ничего общего с казнью не имеет, но вводимая часть прибора не только гибкая, но и достаточно твёрдая.

Поэтому и «кол». Но вообще «колон» – это «толстая кишка» в переводе с латыни.

Фиброколоноскоп

• По длине рабочей части приборы подразделяются на несколько видов:
• сигмофиброскопы: от 65 до 85;
• колоноскопы короткие: от 105 до 110;
• колонофиброскопы: от 135 до 145;
• колоноскопы длинные: от 165 до 175 см.

Устройство и возможности: прибор диагностический…

Поскольку кишка перед процедурой освобождена от содержимого, она находится в сдувшемся состоянии.

Поэтому для продвижения зонда-волновода используется раздуваемая воздухом манжета в корпусе волновода, его продвижение по кишечнику пациентом чувствуется и воспринимается с тревогой.

Почему не используется анестезия? В ней просто нет необходимости: просвет кишки достаточно широк, диаметр вводимого зонда в сравнении с ним мал, поверхность же безукоризненно гладка, введение никаких затруднений не вызывает.

Прибор создан на основе волоконной оптики: волокно проводит свет к дальнему своему концу – месту исследования – и транслирует обратно видимую там картину на систему наблюдения и увеличения изображения.

Её можно демонстрировать на мониторе и не только проводить исследование одним специалистом, но и устроить коллективный обмен мнениями, в том числе на международном уровне.

Наблюдаемые явления можно фотографировать, обрабатывать на компьютере, создавая объёмные изображения, можно документировать и архивировать.

… и лечебный

Прибор способен не только обнаруживать патологию – с его помощью можно осуществлять небольшие хирургические вмешательства (удаления) прямо в ходе процедуры.

Удаленный материал, захваченный манипулятором, по извлечении может быть подвергнут исследованию (на предмет злокачественного перерождения).

Аспиратор, имеющийся внутри зонда, служит для удаления (отсасывания) имеющихся в очаге поражения патологических жидкостей.

Заглянуть за невидимый горизонт

Фиброколоноскопия может быть назначена в плановом порядке:

• при подозрении на онкологический процесс в толстой кишке;
• при болезни Крона;
• при неспецифическом язвенном колите;
• при необходимости гистологического исследования;
• для проведения локального хирургического вмешательства (удаления полипа, рассечение стриктуры).

Микрохирургические операции проводятся благодаря наличию аспиратора и биопсийного канала, через который к очагу могут быть подведены такие инструменты, как щипцы и петля.

Аспиратор позволяет проводить диагностику даже при недостаточным образом подготовленном кишечнике.

В экстренном порядке исследование применяется в случае:

• кровотечения;
• кишечной непроходимости;
• присутствия в толстой кишке инородного тела.

Чистый кишечник – половина дела

Должным образом подготовиться к ФКС кишечника самостоятельно, используя клизмы и слабительные средства, не всегда представляется возможным.

А недостаточно полно проведённая подготовка может потребовать повторной диагностики.

При применении Фортранса – препарата, способствующего очистке кишечника – подготовка к процедуре фиброколоноскопии проходит более легко и тщательно. Достаточно использовать приложенную к препарату инструкцию.

Кроме очищающих мероприятий пациенту необходима 3-суточная щадящая диета, а с вечера накануне исследования следует прекратить приём любой пищи.

Если не использовался Фортранс, накануне принимается внутрь от 30 до 50 мл касторового масла, а после прихода стула ставится клизма; в ночь перед исследованием очистительная клизма делается также.

По ходу процедуры

Возможности аппарата позволяют осмотреть весь толстый кишечник, поскольку длина рабочей части фиброколоноскопа может достигать 175 см.

Препятствием для проведения манипуляции могут быть только имеющиеся в кишечнике болезненные или препятствующие его прохождению образования. Но, поскольку исследование проводится под визуальным контролем, опасности повредить их нет никакой.

Остатки жидкости от подготовки к процедуре могут быть легко удалены при помощи аспиратора. Обжечь слизистую оболочку аппарат также не может – в нём используется метод «холодного освещения».

А справиться с волнением пациенту позволяет присутствие и помощь должным образом обученной медсестры кабинета ФКС, ассистирующей врачу.

Пациент уложен на левый бок; после проведения врачом пальцевого исследования прямой кишки гибкая часть фиброколоноскопа, смазанная вазелином, вводится им через анальное отверстие в просвет прямой кишки и медленно продвигается далее по просвету толстых кишок до самого их начала – слепой кишки.

В начале исследования в манжету нагнетается необходимое количество воздуха для расправления спавшейся кишки. Растяжение кишки сопровождается ощущением дискомфорта, но болезненных ощущений не возникает. Анестезия проводится при наличии показаний и в зависимости от состояния слизистой оболочки кишки.

Затем, извлекая зонд вытягиванием его в обратном направлении, ещё раз осматривают слизистую оболочку вплоть до анальной области и при необходимости совершают лечебные или диагностические манипуляции: производят биопсию, удаляют полипы.

В ходе движения в том и другом направлении слизистая толстых кишок осматривается дважды, что уменьшает риск упустить из виду патологию.

Манипуляция даёт также возможность отметить места, которые могут быть подвергнуты повторному осмотру в следующий раз (по градуировке на зонде). Приблизительная продолжительность процедуры от 30 до 40 минут, редко более длительно.

Данные проведённых исследований документируются.

Возможность осложнений после исследования

В случае крайне редко развивающихся после манипуляции осложнений перфорации (прободения) и кровотечения пациент госпитализируется в стационар на срок, необходимый для восстановления состояния здоровья.

Они прошли через это

Отзывы о процедуре фиброколоноскопии есть благодарные и не очень,- подробнее можно узнать мнение пациентов ниже.

Делать фиброколоноскопию настолько боялась, что в кабинет вошла чуть живая. Зато теперь могу рассказать о своих ощущениях. Ничего ни страшного, ни позорного не испытала. Одели в смешные штаники с дырочкой, легла на кушетку, согнула ноги, как велели.

Врач медленно и аккуратно ввёл шланг, больно не было, немного неприятно при прохождении некоторых отделов кишечника. Если ощущения становились сильными, врач давал передохнуть и тихонечко продвигал шланг дальше. Вся процедура заняла минут 20, может, 40. Бояться не стоит! Да, глаза у страха, и, правда, велики!

Елена, 23 года, студентка

Сделала ФКС в своей райполиклинике. После 3 обычных уколов в ягодицу: реланиума (успокаивает), трамадола (обезболивает) и атропина (для расслабления кишечника) боли не испытала никакой!

Есть неприятные ощущения, когда накачивают воздухом. Процедура продлилась не более 3 минут. Просмотрев 1 метр и 10 см, поставили диагноз: хронический колит, дисбактериоз. Спасибо доктору и медсестре за доброжелательность и внимательное отношение!

Галина, 34 года, домохозяйка

Могу сказать, что зонд прибора, весьма невеликий размерами, неудобств доставил не больше, чем клизменный наконечник. На 12 см введения, к большому сожалению, обнаружили опухоль, существование которой предполагалось. Но теперь хоть буду знать, и готовиться к испытаниям и моральным, и физическим…

Сергей, 62 года, пенсионер

Я сделала фиброколоноскопию и ничего страшного не оказалось! Вся процедура не более часа! Терпимо, маточные трубы было смотреть куда больнее!

Мария, 31 год, служащая

Процедура не бесплатная

Приблизительная цена фиброколоноскопия (включая покупку 3 пакетиков средства «Фортранс») равняется 4 тысячам рублей.

Необходимо знать!

На основании данных о высокой информативности метода, соотношении цены на услугу и ее качества (на основании опубликованных отзывов) метод следует считать перспективным в нынешнем своем варианте исполнения и многообещающим после устранения некоторых неудобств для пользователей.

Пациенту состояние своего здоровья необходимо знать!

Частые вопросы

Какие показания для проведения фиброколоноскопии?

Фиброколоноскопия проводится при наличии жалоб на кишечные расстройства, кровотечения из кишечника, изменение характера стула, а также для скрининга колоректального рака у лиц старше 50 лет.

Как происходит подготовка к фиброколоноскопии?

Подготовка к фиброколоноскопии включает специальную диету за несколько дней до процедуры, прием слабительных и очистительной клизмы для очистки кишечника.

Каковы возможные осложнения после фиброколоноскопии?

Возможные осложнения после фиброколоноскопии включают в себя кровотечение, повреждение кишечника, реакцию на анестезию, инфекцию. Однако, при соблюдении всех медицинских рекомендаций, осложнения встречаются редко.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте фиброколоноскопию на потом, особенно если у вас есть симптомы или рисковые факторы для заболеваний кишечника. Раннее выявление проблем может спасти вам жизнь.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к исследованию правильно, следуя инструкциям врача. Это поможет получить более точные результаты и уменьшить дискомфорт во время процедуры.

СОВЕТ №3

После фиброколоноскопии обязательно обсудите результаты и рекомендации с врачом. Это поможет понять своё состояние и принять необходимые меры для поддержания здоровья кишечника.