Давайте разберемся, аденомиоз матки, что это такое, насколько он опасен и как его лечить. Аденомиоз является медицинским состоянием, которое характеризуется наличием внематочной железистой ткани, найденной в мышце маточной стенки. Эндометрий — слизистая оболочка, покрывающая полость матки. При отсутствии беременности во время менструации происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия. В матке остается так называемый базальный слой, из которого в период нового менструального цикла снова растет эндометрий.
В матке существует 3 слоя: эндометриальный, то есть слизистый, миометрий, он же мышечный слой, и между ними — разделительная ткань.
Когда клетки эндометрия начинают прорастать сквозь разделительный слой в мышечный слой матки — речь идет об аденомиозе. Мышечная ткань, пытаясь остановить врастание инородного тела, отвечает утолщением вокруг эндометрия. Вместе с мышцей в размере увеличивается и матка, приобретая шаровидную форму.
Аденомиоз является доброкачественным образованием. И все же сколь бы глубоко на данный момент ни была изучена гинекология, аденомиоз, причины его возникновения, последствия и методы лечения определены не до конца.
Содержание
Аденомиоз как разновидность эндометриоза
Иногда ученые говорят об аденомиозе как о частном случае эндометриоза — заболевания, когда также клетки эндометрия разрастаются за пределы своего слоя. Ученые полагают, что хоть эти заболевания и имеют много сходств, это принципиально разные сущности. Согласно международной классификации аденомиозом принято считать диффузную форму 2-3 степени или узловую форму эндометриоза. Для удобства классификации будем считать, что имеется в виду аденомиоз как самостоятельное заболевание.
Формы заболевания
Аденомиоз тела матки бывает 4 форм:
- Очаговая форма — локальные средоточия клеток эндометрия в слое мышц. Очаги бывают разного размера. Эта форма может проявляться на всех стадиях болезни.
- Диффузная форма — самая опасная. Протекает без образования очагов, путем образования относительного ровного слоя клеток эндометрия. При диффузной форме любой маточный слой может быть поражен эндометрием на разной глубине. Нередко данная форма образует в области малого таза свищи. Форма распространяется на большие площади.
- Узловая форма — возникает при проникновении железистого эпителия в стенку матки. Образуются узлы разного размера. Обычно многочисленны, но встречаются и одиночные. Эти новообразования наполнены кровью или коричневой жидкостью. Узлы бывают плотной консистенции и могут распространяться, внешне схожи с узлами миомы матки.
- Смешанная форма — характеризуется совмещением сквозных проникновений эндометрия и узловых образований.
Степени развития аденомиоза
Существует международная классификация, выделяющая степени выраженности аденомиоза. Степень определяет глубину проникновения заболевания. Данная классификация применяется только для диффузной формы аденомиоза.
- 1 степень характеризуется рассеянным проникновением патологического процесса до уровня подслизистого слоя, то есть примерно до 1/3 толщины стенки матки;
- 2 степень — распространение клеток эндометрия не более чем до середины мышечного слоя;
- 3 степень — распространение патологии более чем на половину толщины мышечного слоя, вплоть до внешней поверхности стенок матки;
- 4 степень — болезнь распространяется за пределы матки, поражает брюшную полость, органы в области малого таза.
Если у женщины обнаружен аденомиоз 1 степени или аденомиоз 2 степени, эффективно медикаментозное лечение. Оно должно быть комплексным и осуществляться под наблюдением врача. При 3 и 4 степени аденомиоза необходимо хирургическое вмешательство. 4 стадия приводит к удалению яичников и матки. При очаговой и иногда узловой формах органы удается сохранить.
Причины возникновения
Конкретные причины аденомиоза на данный момент не названы. Ученые предполагают, что к развитию болезни в первую очередь могут привести любые обстоятельства, нарушающие целостность промежуточного слоя, например:
Читайте также:
- выскабливания и аборты;
- кесарево сечение;
- различные операции на матке, в том числе удаление узлов;
- роды;
- воспаления матки;
- установка внутриматочной спирали;
- чрезмерные физические нагрузки.
Аденомиоз иногда возникает у женщин, которые никогда не сталкивались с различными вмешательствами. Это объясняется аномальным развитием девочки в пренатальный период.
У девочек подросткового возраста, когда наступает период менструаций, болезнь также может проявляться. Это связано с плохой проходимостью канала шейки матки. Во время месячных эндометрий может не до конца выходить с кровью, что ведет к воспалениям. При спазмах в момент менструальных мышечных сокращений в матке создается давление, что может травмировать барьер между слизистым и мышечным слоями.
Еще одна причина аденомиоза тела матки — гормональные изменения, например в период гормонального развития и начала сексуальной жизни. Слишком раннее или слишком позднее начало менструаций может спровоцировать болезнь.
Гормональные нарушения могут быть связаны с ослаблением иммунной системы. Здесь свою роль играют следующие факторы:
- экологическая обстановка;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- нехватка сна и отдыха;
- злоупотребление солярием и солнечными ваннами — ослабляет защитную функцию организма;
- избыток минералов и солей в организме;
- вредные привычки — табакокурение, алкоголь, наркотики и психотропные вещества;
- частые беременности и аборты;
- ожирение;
- недостаточно активная половая жизнь;
- хронические не гинекологические заболевания.
В группе риска находятся женщины с плохой наследственностью. Если в семье по женской линии наблюдался аденомиоз, доброкачественные или злокачественные опухоли половой системы, вероятность заболевания возрастает.
Предклимактерический период у женщин может сопровождаться скачками уровня гормонов. На фоне нестабильного уровня эстрогена возможно заболевание аденомиозом.
Основные симптомы недуга
У большинства женщин аденомиоз протекает без ярко выраженных симптомов. Обнаружить его удается только при обследовании у гинеколога. Болезнь может никак не проявляться и самоликвидироваться в постклимактерический период. В случае когда болезнь вышла на серьезный уровень, могут проявляться следующие симптомы:
- обильные, длительные, болезненные менструации — особенно у подростков и молодых девушек;
- маточные кровотечения в середине цикла;
- кровянистые мажущие выделения коричневатого цвета — проявляются по 2-3 дня до и после менструации;
- анемичное состояние с упадком сил, сонливостью, головокружениями, бледностью кожи и слизистых, участившимися инфекционными заболеваниями;
- сильные режущие боли, в том числе вне периода менструации, которые не проходят после приема обезболивающих;
- сбой менструального цикла;
- боль во время полового акта вплоть до невозможности его совершения;
- вздутие живота;
- резкие боли в области наружных половых органов, прямой кишки и малого таза во время дефекации;
- интоксикация;
- невозможность оплодотворения или выкидыши.
Опасность аденомиоза
Чтобы не впадать в панику при первых симптомах, выясним, чем опасен аденомиоз.
Бесплодие. Прямая зависимость невозможности забеременеть от аденомиоза не доказана. Но в случае когда болезнь ярко выражена, происходят нарушения гормонального уровня и процесса овуляции. Пропадает фаза секреции в эндометрии, а вместе с ней способность зародыша внедриться в стенку матки. Иногда при аденомиозе происходит зарастание маточных труб, что лишает женщину способности забеременеть. Часто аденомиоз сопровождается другими гинекологическими заболеваниями, усложняющими зачатие.
-
Читайте также:
Риск перехода в злокачественное образование. Беспорядочно разрастающийся в тканях эндометрий, проникая в полость шейки матки, приводит к образованию гиперплазий. Любая гиперплазия имеет тенденцию к тому, чтобы стать злокачественной. Онкологии подвержены женщины любого возраста. Особенно часто рак диагностируют у женщин после 45 лет, когда падает уровень эстрогена.
Сложное лечение на определенных стадиях. Пытаясь понять, что такое аденомиоз матки, ученые выяснили, что недуг может десятилетиями протекать, не заявляя о себе. И если болезнь обнаруживается на поздних стадиях, ее очень сложно излечить. Операции на стадии злокачественных гиперплазий сложные и объемные — границу между больными и здоровыми тканями трудно определить.
Развитие анемичного состояния. Обильные и длительные кровотечения в менструальный период, маточные кровотечения приводят к дефициту железа. Вследствие этого у пациенток наблюдается общее ухудшение состояния, пониженная работоспособность, слабость, снижение мыслительной активности, головные боли, обмороки. Часто такое состояние требует госпитализации. В случае осложнения болезни кровотечения могут угрожать жизни.
Системные поражения органов и тканей. Разрастаясь, аденомиоз способен проникать в мочевой пузырь, прямую кишку, органы брюшной полости, приводя к сбоям в их работе и оперативному вмешательству. Эндометрий, попадая в кровь и лимфу, может влиять на сердце, почки, другие органы и ткани, что приводит к отекам и воспалениям. Пораженные органы подвергаются кровоизлияниям и появлению спаек. Тяжелые формы заболевания могут способствовать нарушениям нервной системы.
Методы диагностики
Самый распространенный способ постановки диагноза «аденомиоз» — УЗИ органов малого таза. Чаще всего в амбулаторной карте можно увидеть определения того, что матка увеличена, «круглая», эхогенность неоднородна, стенки матки резко утолщены, в миометрии наличие очагов.
Трансвагинальное ультразвуковое сканирование — современный метод, позволяющий установить диагноз с точностью выше 90%. Иногда гинеколог прибегает к МРТ, чтобы отделить аденомиоз от миомы и правильно назначить лечение.
Базовый осмотр с использованием зеркал, видеокольпоскопа и взятием мазков для исследования микрофлоры влагалища обязателен для предварительного диагноза. Обязательным пунктом диагностики является составление полного анамнеза для определения наличия предрасположенности к заболеванию и анализа жалоб пациента. Чтобы назначить препарат для лечения, гинеколог может порекомендовать осмотр у других специалистов, во избежание негативной реакции организма пациента на препарат.
Современная медицина позволяет лечить сложные болезни на последних этапах их развития. Но не пренебрегайте плановыми визитами к врачу. Ведь профилактика — лучшее лекарство.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как возникает аденомиоз матки?
Аденомиоз матки возникает, когда ткань, подобная внутреннему слою матки, начинает расти в мышечной стенке матки. Причины возникновения аденомиоза не полностью поняты, но могут включать в себя гормональные дисбалансы, воспаление, травмы и генетические факторы.
Что такое аденомиоз матки?
Аденомиоз матки – это состояние, при котором ткань, подобная внутреннему слою матки, растет в мышечной стенке матки. Это может вызывать болезненные и обильные менструации, болезненный половой акт и даже бесплодие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Аденомиоз матки – это заболевание, при котором ткань, обычно отсутствующая внутри матки, начинает расти в ее мышечной стенке. Одной из причин возникновения аденомиоза может быть гормональный дисбаланс, поэтому важно поддерживать гормональный баланс организма.
СОВЕТ №2
Исследования показывают, что травмы матки, такие как роды или аборты, могут способствовать развитию аденомиоза. Поэтому важно обсудить с врачом возможные последствия таких процедур и принимать меры для минимизации рисков.
СОВЕТ №3
Симптомы аденомиоза могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Регулярные осмотры и обследования помогут выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его прогрессирование.
Загрузка...
