Коагулопатия: разновидности, причины, симптомы и лечение заболевания

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Коагулопатия – ряд заболеваний, вызывающих кровотечения, причиной которых есть комплекс нарушений противосвёртывающего и свертывающего механизмов крови.

Заболевание может быть наследственным или приобретённым и вызывается либо малым количеством компонентов плазмы, либо ее низким качеством, но в обоих случаях играет роль генетический фактор.

Основными симптомами коагулопатии есть бледность кожи, геморрагический синдром, с излияниями крови в прилегающие ткани либо наружу из стенок сосудов.

В процессе свёртывания крови выделяют три основных этапа:

• первичный – длится всего пять минут, но за это время происходит процесс образования тромбоцитарного сгустка;
• вторичный: он занимает пятнадцать минут времени, за которое образуется фибрин, скрепляющий тромб;
• третий этап: в это время тромб растворяется.

Если на одном из них возникает какой-либо сбой, это ведёт к развитию того или иного вида коагулопатии.

Причины нарушения

Причинами развития заболевания является рад факторов:

• крупная кровопотеря при отсутствии свертывания крови;
• нехватка в организме витамина К (улучшает функционирование белков, которые участвуют в процессе свёртывания крови);
• ДВС-синдром;
• отказ печени;
• коагулопатию могут вызывать яды некоторых змей (гадюки, ботропсы);
• в некоторых случаях лейкемии;
• инфекционные заболевания;
• вызывают вирусные геморрагические лихорадки;
• генетические нарушения;
• заболевание может возникнуть в результате воздействия на организм человека физическими, химическими и механическими факторами.

Разновидности и классификация болезни

В медицинской практике когуалопатии делятся на два вида: наследственные и приобретенные. Наследственное заболевание связано с уменьшением компонентов гемостаза либо же их нарушения. Таким образом, идёт сбой системы организма, отвечающий за предупреждение, остановку кровотечений.

Приобретённая коагулопатия развивается на фоне злокачественных опухолей, проблем с печенью, инфекционных заболеваний, тяжёлых форм энтеропатий.

Гемодилюционные коагулопатии возникают вследствие большой кровопотери, а, следовательно, падения белка, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Особенности заболевания у беременных

Беременность – это нормальное состояние женщины, но, в любом случае, стресс для организма. Притом, этот стресс сопровождается множественными изменениями: гормонального фона, физической нагрузки, а также состава крови.

В это время могут обостряться наследственные и хронические заболевания. Проявиться они могут даже в случае предрасположенности. Так, если под действием факторов состав крови меняется в сторону уменьшения или увеличения каких-либо показателей, у беременной женщины может развиться коагулопатия.

Причины заболевания у женщин «в положении»:

• обострение варикозного расширения вен, хронического тромбофлебита и других заболеваний сосудов;
• нарушение обмена веществ;
• тромбоэмболия, как результат травм, операций со значительными кровопотерями;
• избыточная выработка различных гормонов;
• наследственность (недостаток в крови тромбопластина): заболевание может передаваться как из поколения в поколение, так и через поколения;
• онкология;
• избыток в организме фермента фибрина;
• заболевания инфекционного характера;
• авитаминоз;
• неправильное питание;
• сбой работы иммунитета;
• болезни почек и печени;
• кровоточивость дёсен;
• приём любых препаратов, снижающих уровень тромбоцитов.

Заболевание у беременных проявляется в виде следующих симптомов:

• кровотечения внутренних органов;
• ДВС-синдром;
• носовые кровотечения в результате изменений артериального давления;
• кровоизлияния точечного характера, «паутинки» на животе и ногах;
• множественные проявления геморроидальных узлов;
• кровотечения слизистой гортани;
• многочисленные синяки и гематомы даже при незначительном воздействии на тело матери.

Дети — гемофилики

Коагулопатия у детей носит название гемофилия. Причинами данного заболевания могут быть:

• наследственность (в случае врождённого заболевания): в результате недостатка в крови тромбопластина, заболевание чаще передаётся мальчикам, чем девочкам;
• приобретённая коагулопатия также имеет ряд причин: недостаточное количество фермента фибрина;
• нарушения в процессе образования сгустков тромбоцитарных;
• чрезмерное накопление фибрина, что ведёт к тромбоцитопении и коагулопатии;
• большие кровопотери у ребёнка;
• инфекционные заболевания;
• сбой работы печени и пищеварительной системы;
• передозировка противоопухолевыми препаратами;
• онкология крови и внутренних органов;
• инфекции, приводящие к сбою работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы коагулопатии у детей:

• худощавое телосложение;
• бледность кожных покровов;
• во время прорезания зубов наблюдаются постоянные кровотечения;
• частые кровотечения гортани, по данной причине ребёнок не может нормально дышать;
• крупные гематомы и синяки долго не рассасывающиеся и захватывающие нервные окончания, это может привести в дальнейшем к гангрене или параличу малыша;
• кровоизлияния в суставах, сопровождающиеся острыми болезненными ощущениями;
• носовые кровотечения, которые длительное время не останавливаются;
• кровотечения внутренних органов, сопровождающиеся острой болью в месте излияния;
• даже маленькие царапины могут привести к длительным кровотечениям (до нескольких часов).

Диагностика и лечение

Для начала врач назначает сдачу общего анализа крови, при этом особенное внимание уделяется количеству тромбоцитов, число которых при наличии заболевания снижено.

Далее при помощи специального анализа определяется длительность кровотечений. В отличие от нормы величина будет значительно увеличена.

Следующий этап – изучение крови и её состава на способность тромбоцитов к агрегации, величину факторов свёртывания, анализ коагулограммы.

Лечение должно производиться исключительно комплексно. Эффективность лечения во многом будет зависеть от следования назначениям лечащего врача.

Пациент нуждается в переливании консервированной крови и плазмы (внутривенно), сыворотка может вводиться внутримышечно. Во время проведения данных процедур врач постоянно должен наблюдать за показателями уровня гемоглобина, протромбина, гематокрита.

Во время лечения важен приём витаминов, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в процессе лечения. При данном заболевании назначается приём витаминов группы К, С, Р, кальция, кортикостероиды (дозировка и особенности приёма зависят от возраста пациента).

Если заболевание не является наследственным, параллельно с лечением коагулопатии необходимо производить терапию и профилактику развития основного заболевания, ставшего причиной более сложного и опасного.

Лечение коагулопатии у беременных

Лечение любого заболевания у беременных должно быть не только щадящим, но и эффективным, так как от этого зависит здоровье и мамы и будущего малыша, поэтому женщинам в «положении» назначаются:

1. Лекарственные препараты Преднизолон и Дексаметазон. На поздних сроках лёгкие малыша при приёме данных препаратов дозревают быстрее.
2. Инъекции Иммуноглобулина. Во время беременности вводится 3-4 раза и по одному разу до и после родов.
3. Если жизнь женщины стоит под угрозой, производится переливание тромбоцитов.
4. Если за время первого триместра поднять уровень тромбоцитов не удалось, производится оперативное вмешательство по удалению селезёнки (не позднее второго триместра). Только так можно избежать патологического влияния на плод.
5. Народные методы. Лечение травами – метод распространённый и дающий неплохой эффект в комплексе с основным лечением. Травы безопасны для малыша и матери, но об их приёме обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом. Так, полезно принимать средство на основе молока и сока крапивы из расчёта 1:1. Приготовить необходимо 100 миллилитров средства и разделить на три приёма в течение дня за 30 минут до приёма пищи.

Подход к терапии детей

В случае если произошла травма с кровопотерей, необходимо сразу же ввести гормональные препараты, которые предотвратят сильную потерю крови. После приёма препаратов сразу же отправиться в медицинское учреждение, где будут приняты все необходимые меры.

Особенного лечения данного заболевания у детей нет, терапия симптоматическая, поэтому главная задача врачей и родителей следить за наличием внутренних кровотечений, которые лечатся в условиях стационара. При обильной кровопотере производятся переливание крови и её компонентов, для пополнения баланса.

Для того чтобы жизнь человека с коагулопатией была максимально полной и качественной, производить лечение необходимо на самых ранних этапах. Чем более рано больной обратится за помощью, тем больший у него процент на выздоровление. В случае запущенного состояния возможен летальный исход.

Можно ли предупредить болезнь?

Профилактика коагулопатии актуальная в случаях предрасположенности к заболеванию или после тяжелых травм с кровопотерями, операций и заболеваний, которые могут привести к данной проблеме. В таких случаях внутривенно вводятся препараты для повышения свёртываемости крови.

Также необходимо соблюдать ряд правил:

• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться диеты;
• вовремя лечить сосуды.

Частые вопросы

Какие разновидности коагулопатии существуют?

Коагулопатия может быть разделена на два основных типа: наследственная и приобретенная. Наследственная коагулопатия обусловлена генетическими мутациями, в то время как приобретенная коагулопатия может быть вызвана различными факторами, такими как травмы, болезни или лекарственные препараты.

Какие причины коагулопатии могут привести к развитию заболевания?

Коагулопатия может быть вызвана различными причинами, включая нарушения функции печени, дефицит определенных факторов свертывания крови, прием антикоагулянтов, а также наличие определенных генетических мутаций.

Какие симптомы и методы лечения коагулопатии существуют?

Симптомы коагулопатии могут включать наличие синяков, кровотечения, учащенное или необычно сильное кровотечение при травмах или операциях. Лечение коагулопатии может включать в себя прием препаратов, направленных на улучшение свертываемости крови, трансфузию свежезамороженной плазмы или факторов свертывания, а также коррекцию основного заболевания, вызвавшего коагулопатию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения типа коагулопатии, так как симптомы и лечение могут различаться в зависимости от разновидности заболевания.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и принятия аспирина или других препаратов, ухудшающих свертываемость крови, без консультации с врачом.

СОВЕТ №3

При наличии коагулопатии следите за своим образом жизни, избегайте травм и ушибов, регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям врача по применению препаратов и диете.