Микрохирургическая реваскуляризация яичка: лучший выбор при варикоцеле

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Варикоцеле – это заболевание, во время которого происходит варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика.

Такое сплетение считается элементом семенного канатика, отходит от каждого яичка внутри пахового канала и на выходе формирует внутреннюю яичковую вену.

Это заболевание в той или иной степени затрагивает до 20% мужчин и является наиболее часто встречающейся причиной дисфункции яичек и одной из наиболее вероятных виновниц мужского бесплодия.

При варикоцеле значительно снижается поступление крови в яички, сопровождающееся атрофией и, как следствие, нарушением функций.

Микрохирургическая реваскуляризация

Микрохирургическая реваскуляризация яичка считается единственным успешным методом избавления от варикоцеле, обеспечивающая возобновление нормальной циркуляции крови по яичковой вене.

Во время хирургической операции яичковая вена перемещается в вену надчревную.

Операцию принято считать микрохирургической по причине того, что при операции используются специализированные микроскопы, при помощи которых врач без проблем правильно размещает надчревную вену, заменив ею варикознорасширенную.

Также такая операция, являющаяся еще и микрососудистой, единственно возможная, после которой кровоток в яичках возобновляется в полном объеме сразу же, а не спустя неделю, как это случается после проведения других операций.

Плюсы и минусы процедуры

Выгодным отличием микрохирургической операции от других видов операция можно назвать то, что кровообращение в яичке не останавливается и после ее проведения не возникает болезненных ощущений.

Потому после нее вероятность возникновения такого заболевания как водянка яичка сведена к минимуму.

Оптическое увеличение посредством микроскопов позволяет вшивать яичковые вены в находящиеся на поверхности вены живота, в которых кровоснабжение осуществляется в нормальном режиме.

Из минусов реваскуляризация яичка следует назвать сложность проведения операции, ее высокая стоимость, а также длительный послеоперационный период, вызванный необходимостью наблюдения в стационаре.

Техника проведения

Операция проводится под общей анестезией и может быть осуществлена при каждой из степеней развития варикоцеле.

Приготовление к вмешательству ничем не отличается от приготовлений к иным видам операций, проводящимся в паху. В первую очередь необходимы анализы мочи и крови, а также бритье волос в области паха.

Технология операции состоит в скальпировании варикозной вены со стороны варикоцеле и замещении ее здоровой. Для такой цели, как правило, применяется надчревная вена.

При проведении операции в низу живота хирург производит надрез длиной 5-6 см параллельно паховому каналу. Канал вскрывается и из полученного надреза извлекается расширенная вена на всю ее длину.

Синхронно с этим из венозного сплетения врач выбирает подходящую часть надчревной вены. Затем выбранный кусок вены надчревной вшивается на место бывшей яичковой вены, разрез зашивается.

Возможные осложнения

Операция по ликвидации варикоцеле методом микрохирургической реваскуляризации яичка считается самым эффективным способом хирургического вмешательства.

Несмотря на сложность исполнения и относительно высокую стоимость, отзывы больных, излечившихся от варикоцеле, имеют только положительную окраску.

При рассказе о своем самочувствии после операции больные отмечают уменьшение размеров расширения вен вследствие варикоза практически сразу после операции, хоть и окончательный эффект от нее наблюдается спустя 3-6 месяцев.

Как бы качественно ни было бы проведено хирургическое вмешательство, после него имеется вероятность возникновения некоторых осложнений:

1. Лимфостаз. Нарушение в оттоке лимфы либо ее застой в лимфатических сосудах. Обычно проявляется на ранних стадиях послеоперационного восстановления. Причиной проявления лимфостаза может быть перевязка или деформация лимфатических сосудов при операции.
2. Боль. Такая операция проводится с целью снижения или ликвидации болевых ощущений и причин их возникновения. В девяти из десяти случаях после операции боль исчезает, однако, у 3-5% пациентов в начальный период после вмешательства появляются болевые ощущения в яичке, сохраняющиеся на протяжении нескольких месяцев.
3. Гидроцеле. Это скопление серозной жидкости в межоболочном пространстве яичка. Этот побочный эффект возникает довольно редко, в пределах 0,5-8% от всех прооперированных пациентов.

Наиболее опасным осложнением считается атрофия яичка, которая может образоваться при ошибке хирурга – случайной перевязке семенной артерии.

Также существуют и другие, менее распространенные послеоперационные осложнения: инфекционные заболевания, кровотечение, деформация нервов, находящихся в паховом канале.

Послеоперационный период

Период после операции ничем не отличается от других похожих операций. Пациентом принимаются антибиотики и обезболивающие препараты.

При необходимости производится замена стерильной повязки, швы снимаются обычно по истечении 8-9 суток.

При отсутствии побочных эффектов и осложнений после операции не имеется, то далее пациенту необходимо в обязательном порядке проходить осмотр в поликлинике по месту жительства с периодичностью в 1 месяц, 6 месяцев и 18 месяцев после проведения операции.

Для скорейшей реабилитации пациента подбирается индивидуальный план приложения нагрузок, назначаются различные профилактические мероприятия.

По причине того, что главной причиной проведения операции является уже имеющееся либо подозреваемое бесплодие, необходимо периодически проходить контроль спермограммы.

Мнение специалистов и пациентов

На моей практике еще ни разу не удавалось вернуть пациента к полноценной жизни при варикоцеле, не прибегая к микрохирургической реваскуляризации яичка.

Такая операция основана прежде всего на руках опытного врача и надежности используемой оптики. Лучшего метода избавления от такой хвори, как варикоцеле еще не изобретено.

Сергей Леонидович

Многие пациенты стесняются приходить с такой деликатной проблемой или боятся пугающего названия операции. Ничего страшного в этом нет, миллионы людей пролечились по такой методике и все с ними в порядке.

Николай Валерьянович

Отзывы пациентов, которым была проведена микрохирургическая реваскуляризация яичка:

Сделали мужу такую операцию. Очень хотим детей, мужу уже 35, мы четыре года в браке и все никак. После обследования врач поставил диагноз варикоцеле и порекомендовал операцию. Прооперировался в прошлом году, и результат — 10 недель срок.

Алина

Были проблемы с левым яичком. Врач диагностировал варикоцеле и пришлось ложиться на операцию. После ее проведения состояние почти сразу улучшилось, все стало приходить в норму, практически ничего не болит. Решили с супругой завести третьего ребенка.

Сергей

Стоимость операции в РФ

Микрохирургическая реваскуляризация яичка считается эффективной и достаточно дорогостоящей процедурой. Стоимость ее проведения различны в каждой из клиник и варьируется в пределах от 43 тыс. руб. до 56 тыс. руб.

Венотонизирующий препарат Венолек: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, плюсы и минусы лекарства и другая полезная информация.

Патологии сосудов при которых незаменима лазерная фотокоагуляция сосудов. Как подготовиться к процедуре и что говорят о ее эффективности врачи и пациенты?

Например, в «Современной клинике «Андродоктор» стоимость составляет от 43 тыс. руб., а операция в КЦ МРРА на базе ФГУ «Лечебно-реабилитационном центре Минздравсоцразвития РФ» придется заплатить 56 тыс. руб.

Микрохирургическая реваскуляризация – очень сложная в проведении операция не только для пациента, но и для хирурга, что в какой-то мере ограничивает возможности ее проведения.

Но именно такой способ хирургического вмешательства должен применяться при всех без исключения клинических проявления варикоцеле, особенно при выраженных болях в мошонке либо изменениях в спермограмме.

Все другие виды операций могут не только не дать необходимого эффекта, но и усугубить протекание заболевания.

Частые вопросы

Каковы основные преимущества микрохирургической реваскуляризации при варикоцеле?

Микрохирургическая реваскуляризация яичка обладает высокой эффективностью в восстановлении кровотока и улучшении качества спермы. Этот метод также связан с более низким риском рецидива варикоцеле и осложнений после операции.

Каковы показания для микрохирургической реваскуляризации при варикоцеле?

Показаниями для микрохирургической реваскуляризации яичка при варикоцеле являются бесплодие, боль в области яичка, ухудшение качества спермы и увеличение размеров яичка.

Каковы возможные осложнения после микрохирургической реваскуляризации при варикоцеле?

Хотя риск осложнений после микрохирургической реваскуляризации яичка невелик, возможны редкие случаи инфекции, кровотечения, отека или повреждения окружающих тканей. Однако, при соблюдении рекомендаций врача, большинство пациентов успешно восстанавливаются после операции.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

При подготовке к микрохирургической реваскуляризации яичка важно проконсультироваться с опытным урологом-андрологом, чтобы оценить все возможные риски и пользу от данной процедуры.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

После операции необходимо строго соблюдать рекомендации врача, включая режим работы и отдыха, а также принимать все назначенные препараты для обеспечения успешного восстановления.