Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Приходит время и необходимость в молочных зубах отпадает. В возрасте 6-7 лет начинается процесс замены их на постоянные. Тем не менее временные зубы нуждаются в хорошем гигиеническом уходе и лечении при возникновении стоматологических заболеваний.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

• ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
• прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

В итоге, в позднем периоде формирование молочных зубов завершается. Стоматологи знают сколько молочных зубов должно быть у 7-8-летнего ребенка. Обычно их по десять на верхней и нижней челюсти, то есть по два резца и моляра, и один клык с каждой стороны, а в общем —20.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

• резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
• клыки — 10-12;
• моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

• резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
• клыки — 9-12;
• моляры — 9-12.

Таким образом период, когда начинают выпадать временные зубы у детей варьирует от 5 до 6 лет, и они совсем исчезают не позже чем к 12-ти годам. Смена их на постоянные происходит постепенно в течение длительного времени и продолжается также в юношеском и зрелом возрасте. Коренные зубы начинают прорезываться на месте молочных спустя несколько месяцев.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров.  Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Кроме того, скопление бактерий на зубах может стать источником инфицирования слизистых оболочек носоглотки, уха, миндалин, горла и привести к появлению хронических синуситов, аденоидитов, отитов, фарингитов, тонзиллитов.

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение. Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов,  устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства, которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Важно! Домашнее удаление молочного зуба можно проводить только в случае его хорошей подвижности. После его извлечения необходимо следить за тем, чтобы кровотечение остановилось, мягкие ткани вокруг не покраснели и не отекли, а в лунке не было гноя, слизи или набухания.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

• полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
• осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
• позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Частые вопросы

Какой порядок прорезывания молочных зубов у детей?

Обычно молочные зубы начинают прорезываться у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Первыми обычно прорезываются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, боковые резцы, первые моляры, боковые моляры и, наконец, клыки.

Какие проблемы могут возникнуть с молочными зубами, такие как кариес и пульпит?

Молочные зубы подвержены развитию кариеса и пульпита, особенно если уход за ними недостаточен. Кариес может привести к боли, инфекции и даже потере зуба, а пульпит – к воспалению зубной пульпы. Поэтому важно следить за гигиеной и здоровьем молочных зубов, регулярно посещать стоматолога.

Когда может потребоваться удаление молочных зубов у детей?

Удаление молочных зубов может потребоваться в случае серьезного кариеса, пульпита, травмы или неправильного положения зуба, которое мешает прорезыванию постоянного зуба. Важно обратиться к стоматологу, чтобы он принял решение о необходимости удаления молочного зуба и провел процедуру, если это необходимо.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за порядком прорезывания молочных зубов у вашего ребенка. Обратите внимание на симптомы задержки прорезывания зубов и при необходимости обратитесь к стоматологу.

СОВЕТ №2

Помните, что молочные зубы также подвержены кариесу и пульпиту. Регулярно осматривайте зубы ребенка, следите за правильным уходом за полостью рта и своевременно обращайтесь к стоматологу для профилактических осмотров.

СОВЕТ №3

В случае необходимости удаления молочных зубов у ребенка, обсудите с врачом возможные варианты и последствия. Следите за правильным уходом за деснами после удаления зубов и при необходимости обратитесь за консультацией к стоматологу.