Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.
Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.
Что это за болезнь?
Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.
Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.
Выявляются образования не сразу, так как они имеют маленькие размеры и на начальной стадии не проявляют внешних и внутренних признаков. Чтобы не допустить этого, желательно раз в год проходить профилактические осмотры у стоматолога, проводить рентгенографию, своевременно лечить хронические болезни.
Код по МКБ-10
МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.
Они, в свою очередь, предназначены:
- для удобства их хранения;
- анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
- учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
- обеспечения единых подходов и методик в медицине.
Ещё в XVIII веке учёными принимались попытки систематизировать болезни и смертность. В 1893 году начальник Статистической службы в Париже, Жак Бертильон, подготовил отчёт по классификации причин смерти. Эта дата считается рождением МКБ. В 1949 году в систему были добавлены сведения о состояниях, которые не приводят к летальному исходу. Раз в 10 лет система классификации пересматривалась и редактировалась под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.
Читайте также:
Причины возникновения
Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:
- Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
- Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
- Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
- Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
- Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
- Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
- Несоблюдение правил гигиены полости рта.
- Аномальное развитие зубов с рождения.
Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:
- Переохлаждение.
- Частые стрессовые ситуации.
- Резкая перемена климата.
- Перенесённый грипп, инфекции.
- Физические чрезмерные нагрузки.
- Факторы, ослабляющие иммунитет.
Симптомы
Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.
Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).
При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:
- появляется резкая зубная боль;
- состояние ухудшается;
- возникает головная боль;
- недомогание;
- увеличиваются лимфоузлы;
- наблюдается покраснение десны;
- повышается температура;
- наступает нагноение;
- возникает флюс;
- начинает выделяться гной.
Может образоваться челюстная киста – капсула с некротическими веществами и отмершими бактериями. В запущенных случаях развивается абсцесс – гнойное поражение окружающих тканей. Возможно возникновение остеомиелита – гнойно-некротического изменения кости и тканей челюсти.
Лечение
Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.
Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.
-
Читайте также:
После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.
Консервативное лечение
Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.
Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.
Применяются также в стоматологии специальные плёнки, пропитанные антибактериальными средствами, которые приклеиваются к больным участкам десны. Используются противовоспалительные средства – «Найз», «Нимесил» и гели для обработки дёсен.
Хирургическое лечение
Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:
- резекция образования с рассечением десны;
- удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
- устранение зуба полностью;
- гемисекция зуба (удаление его части);
- заполнение полости образования смесями для пломбировки;
- вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.
Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.
Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:
- причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
- вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
- разрушение зубной кости в значительной степени;
- непроходимость корневых каналов;
- дальнейшее протезирование в этом месте;
- перфорации корня зуба в большом количестве.
Физиотерапевтическое лечение
Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза.
- Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
- Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.
Лечение народными средствами
Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.
Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.
Рецепты народных средств:
- Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
- Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
- Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
- Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
- Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
- Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.
Рекомендации после удаления гранулемы и зуба
После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.
Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:
- не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
- не курить;
- не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
- не пользоваться соломкой для напитков;
- избегать стрессов;
- не жевать на оперированной стороне;
- не переохлаждается.
Если после истечения 3–4 дней боли, отеки, и другие неприятные ощущения не прошли, необходимо обратиться за помощью к специалистам. После зарастания ранки приступать к протезированию можно лишь спустя полгода, особенно, если вживается имплантат или наращивается кость.
Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.
Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.
Видео:
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают гранулему зуба?
Симптомы гранулемы зуба могут включать в себя боли при жевании, опухание десны, чувствительность зуба к холоду или теплу, а также появление гнойного отделяемого в области пораженного зуба.
Как происходит удаление гранулемы зуба?
Удаление гранулемы зуба может производиться хирургическим путем, при котором хирург открывает десну, очищает инфицированную ткань и удаляет гранулему. Иногда удаление может потребовать удаления пораженного зуба.
Как происходит лечение гранулемы зуба?
Лечение гранулемы зуба может включать в себя проведение эндодонтической процедуры, при которой специалист очищает и заполняет корневой канал зуба для предотвращения повторного возникновения инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы гранулемы зуба, такие как болезненность, отёк или покраснение вокруг зуба, обязательно обратитесь к стоматологу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Удаление гранулемы зуба может потребоваться в случае, если она вызывает сильные боли или приводит к разрушению тканей. Однако решение о удалении должен принимать только опытный стоматолог после проведения всех необходимых обследований.
СОВЕТ №3
Лечение гранулемы зуба может включать в себя применение антибиотиков, проведение эндодонтического лечения (корневого канала) или хирургическое вмешательство. Не откладывайте поход к стоматологу, чтобы избежать осложнений.
Загрузка...
