Пульпит зуба: что это такое, как лечить? Фото, симптомы

Пульпитом считают стоматологическое заболевание, при котором воспаляются ткани внутри зуба, называемые пульпой. Важно понять, если диагностировали пульпит зуба, что это такое, какие могут быть последствия и какое лечение необходимо.

Что это такое?

Пульпа (ткани внутри зубного канала) необходима для внутреннего питания твердых тканей зуба. Если в нее попадает инфекция, то происходит воспаление пульпы, давшее название заболеванию – пульпит.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса бывает кариес, то есть пульпит проявляется как форма его осложнения.

Инфицирование пульповой камеры может произойти двумя путями – интрадентально или ретроградно.

• Интрадентальный пульпит означает, что инфекция перешла в зуб через его коронку. Это и происходит при кариозном поражении.
• При ретроградном пульпите зуб инфицируется сквозь его апикальное отверстие.

Приводящие к пульпиту факторы бывают физическими, химическими и биологическими. Химические факторы – некорректные действия врачей, а биологические – инфицирование пульповой камеры.

Код по МКБ-10

Относится это заболевание, согласно международной классификации, к разделу K00-K93, то есть к болезням органов пищеварения, блоку K00-K14 – болезням полости рта, классу K04 – болезням пульпы и периапикальных тканей. Кодировка пульпита – K04.0.

МКБ-10 подразделяет данное заболевание на несколько категорий:

• Код K04.09 присвоен неуточненному пульпиту, K04.03 – хроническому фиброзному заболеванию, K04.04 – хроническому язвенному (гангренозному) пульпиту, K04.01 – острому, K04.02 гнойному проявлению.

Симптомы

Редко наблюдается протекание пульпита бессимптомно – практически всегда о заболевании говорят определенные признаки. Они различаются в зависимости от формы заболевания – острой или хронической.

В острой форме пульпит проявляется следующими симптомами:

• приступообразная ноющая боль, переходящая затем в непрерывную;
• боль чаще проявляется ночью;
• от тепла боль может усиливаться, а от холода – снижаться;
• боль не уходит, если убрать раздражитель (основное отличие от кариеса);
• глубокий кариозный дефект.

Хронический фиброзный пульпит чаще проявляется реакцией на температуру и механические раздражители. Если пища попадает на больное место, то может возникать болезненность. Обычно при такой форме заболевание протекает без ярких симптомов.

Виды и стадии

По локализации различают коронковый, корневой и тотальный пульпит.

Заболевание бывает острым, хроническим и хроническим с обострением.

• Острый пульпит – очаговое или диффузное заболевание. Очаговое поражение означает воспаление в начальной стадии, затрагивающее пульпу только в одной определенной зоне. Диффузный характер болезни подразумевает распространение воспалительного процесса на всю ткань, включая часть коронки и корневые каналы.

В соответствии с классификацией ВОЗ острые пульпиты бывают гнойными и серозными.

• В хронической форме заболевание может быть фиброзным, гипертрофическим или гангренозным.

Фиброзный характер заболевания может проявиться как следствие его острой формы либо самостоятельно, когда воспаление в острой фазе не проявлялось. Осмотр при фиброзном пульпите выявляет глубокую кариозную полость.

При гипертрофическом пульпите возможна кровоточивость и болезненность при прикосновении к поврежденному участку.

Гангренозный пульпит проявляется болезненностью от горячего. Изо рта может появиться неприятный запах. Визуальные признаки выражаются потемнением зуба, возможна легкая кровоточивость, болезненность при прикосновении.

Гипертрофическое заболевание называют также полипом из-за разрастания грануляционной ткани. При таком характере болезни кариозные полости часто затрагивают жевательную поверхность. При жевании пульпа раздражается механически, образуя полип. На этой стадии твердая пища повреждает ткани, возникает кровоточивость. На стоматологическом осмотре видны сильные разрушения зуба.

• На последней стадии острый гнойный или хронический фиброзный вид переходит в хронический гангренозный. Происходит омертвение пульпы, поэтому заболевание известно как язвенно-некротический пульпит. На этой стадии при воздействии горячего на больной зуб появляются боли, проходящие после устранения вызвавших их причин.
  

  На осмотре видна полость с глубоким поражением кариесом. При гангренозном разрушении пульпы вырабатывается множество токсинов, которые попадают в околозубные ткани и разрушают костную ткань верхушек корней. Имеет место приступообразная острая боль, возвращающаяся при контакте с температурным раздражителем.

Пульпит молочных зубов

Отдельно стоит рассмотреть пульпит молочных зубов. У детей такое заболевание чаще возникает по следующим причинам:

• травма зуба;
• острая инфекция;
• микробы в кариозной полости (выделяют токсины, вредные продукты жизнедеятельности, вызывают распад тканей);
• некорректно подобранный материал для пломбирования;
• использование сильного антисептика с раздражающим действием.

Пульпит чаще затрагивает дальние большие зубы – моляры. Происходит это обычно в возрасте 3-7 лет. Передние зубы поражаются реже. Характерный для этого возраст – 2 года. По сравнению с коренными зубами пульпит молочных зубов развивается быстрее, нередко пропуская некоторые стадии.

Лечение

Пациентам с пульпитом хочется знать, что это такое и как лечить данное заболевание.

Основными вариантами лечения являются хирургический и биологический способ. Первый вариант означает полное удаление пульпы и пломбирование каналов.

• Хирургическое лечение может быть витальным или девитальным. В первом случае зубной нерв убивают современным препаратом или классическим методом – мышьяком. Во втором случае делают местную анестезию, производит вскрытие пульпы, удаляет ее и нерв, обрабатывает корневые каналы антисептиком. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от особенностей протекания болезни.
• Биологический метод является консервативным, так как во время него не нужно удалять нерв. В ходе лечения применяют препараты, содержащие кальций и оказывающие антибактериальное действие. Обязательно санируют пульпу и восстанавливают щелочную реакцию. Для этого используется физиотерапия. После лечения нужно периодически делать рентген, чтобы исключить хроническое воспаление.

Независимо от того, какое будет производиться лечение, этапы терапии стандартны:

1. Ставится диагноз, производится обезболивание, вскрывают кариозную полости и удаляют нездоровые ткани.
2. Полностью или частично удаляют пульпу.
3. Корневые каналы расширяют и очищают, пломбируют их после соответствующей подготовки.
4. Контроль (рентген), реставрация зубной коронки.

Современные методы лечения пульпита включают использование лазерных технологий.

Видео лечения:

Стоимость лечения

Цена зависит от нескольких факторов, включая количество корневых каналов в пораженном зубе. В среднем цена лечения пульпита с одним каналом составляет 2,5 тысячи рублей, с 2 каналами – 3,5-4 тысячи, а с тремя каналами – 5 тысяч рублей.

Больно ли лечить пульпит? Проводятся все необходимые процедуры после обезболивания, а после лечения нужно некоторое время восстановления. Конечно, заживление проходит не всегда приятно, но отсутствие лечения может привести к печальным последствиям и необходимости более серьезного вмешательства.

Частые вопросы

Что такое пульпит зуба?

Пульпит зуба – это воспаление пульпы зуба, которая представляет собой мягкую ткань внутри зуба, содержащую нервы, сосуды и соединительные ткани.

Как лечить пульпит зуба?

Лечение пульпита зуба может включать в себя удаление воспаленной пульпы, очистку зубной полости, заполнение корневых каналов и установку пломбы для предотвращения повторного воспаления.

Какие симптомы сопровождают пульпит зуба?

Симптомы пульпита зуба могут включать в себя острую боль при приеме горячих или холодных напитков, чувствительность к сладкому, пульсирующую боль в зубе, а также отек и покраснение десен вокруг пораженного зуба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пульпит зуба – это воспаление мягких тканей зуба, которое может вызвать резкую боль при горячей, холодной или сладкой пище. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к стоматологу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Для предотвращения пульпита регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и проводите профилактические осмотры у стоматолога. Это поможет избежать развития заболеваний полости рта, включая пульпит.

СОВЕТ №3

Лечение пульпита может включать удаление воспаленной ткани зуба (пульпы) и последующее заполнение корневого канала. Не откладывайте поход к стоматологу, так как недолеченный пульпит может привести к серьезным осложнениям.