Плюсы и минусы процедуры эмболизации маточных артерий при миоме матки

Эмболизация маточных артерий – распространённая процедура в современной медицине. Она абсолютно безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Малоинвазивное вмешательство характеризуется проколом артерии на бедре, после чего в сосуды, соединённые с миомой вводятся частички поливинилалкоголя (ПВА).

ПВА – это медицинский пластик, который способствует закупориванию сосуда, тем самым не позволяя миоме развиваться. Кровоток прекращается. Препарат не имеет противопоказаний к применению, а для проведения процедуры требуется небольшая его доза.

Стоит отметить, что миому питают только нездоровые сосуды. Поэтому их закупорка не приведёт к негативным последствиям для организма.

После проведения процедуры, кровоток к нездоровому участку прекращается, заражённые клетки гибнут в течение нескольких недель, вместе с ними исчезает и мышечная оболочка, до этого поддерживающая образование.

На их месте появляется фиброз (соединительная ткань), которая способствует уменьшению размеров узлов, а в некоторых случаев и полному их исчезновению.

Содержание

Обычно эмболизация миомы матки  проводится сразу в день поступления пациента в клинику. Рекомендации врачей для проведения ЭМА стандартные:

• Воздержаться от завтрака
• Побрить бедро и паховую область (так как будет выполняться прокол в верхней части правого бедра)
• В клинике будет обязательно сделан укол успокоительного препарата
• На ноги будут наложены эластичные бинты, которые после потребуется носить в течение недели
• В некоторых случаях врач может настоять на перемещении пациента по отделению только на каталке.

Порядок проведения процедуры

Для ЭМА в клиниках специально оборудуют отдельную комнату – рентгенооперационную, которая включает в себя операционный стол и ангиографический аппарат. Хирург, проводящий лечение, имеет возможность в рентгеновском режиме наблюдать за изменениями внутри сосудов. Приступать к процедуре имеет право только квалифицированный эндоваскулярный сосудистый хирург, имеющий опыт работы с ангиографическим оборудованием.

Перед тем, как начать процедуру, врач должен обязательно задать  ряд вопросов, которые касаются прошлого опыта лечения, наличия хронических заболеваний, вредных привычек, переносимости лекарственных препаратов и т.д.

Как только формальности будут улажены, врач начинает готовить больного к проведению процедуры. После того, как пациент ляжет на ангиографический стол, ему будет сделан укол успокоительного препарата, а затем введён внутривенный тонкий катетер, через который будет делаться капельница с необходимыми лекарственными препаратами.

Прокол делается в правом бедре, поэтому, сначала врач обработает его и живот антисептическим раствором и накроет стерильной простынёй. Чтобы прокол прошёл без болезненных ощущений, тело предварительно обрабатывается растворами новокаина или лидокаина. Как только местная анестезия сделана, осуществляется прокол кожи, диаметром не более полутора миллиметров, куда тоже вводитя тонкий катетер. Через него и осуществляется доступ в маточные артерии.

После введения небольшого количества лекарства, происходит перекрытие сосудов, вследствие чего миома закупоривается. Препарат вводится попеременно в левую и правую артерию. В ходе процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений, но может почувствовать жар, жжение или колкость внизу живота или спины.

По окончанию работы врач безболезненно удаляет катетер и делает профилактику возникновения гематомы. Дневной стационар необходим пациенту, так как в течение примерно 11 часов с момента окончания эмболизации нужно по максимуму ограничить движения оперируемой ноги, в первые часы больной лежит с давящей повязкой на бедре.

Плюсы и минусы эмболизации

Постоперационный период

По возвращению в палату необходимо расслабиться и отдохнуть. Место прокола чаще всего стараются охладить, а на первое время устанавливается внутривенная капельница. Как только анестезия начнёт отходить, пациент почувствует резкие боли внизу животы и спины. Клетки ликвидированной миомы медленно умирают, что сопровождается неприятными ощущениями. В это время в палате обычно находится медсестра, которая через определённые промежутки времени вводит обезболивающий препарат.

После выписки в первые несколько дней возможно незначительное повышение температуры тела на 1-1,1 градус, скорее всего будет вялость, тошнота и другие болезненные ощущение. В эти дни врачи советуют воздержаться от походов на работу, а лучше и на улицу. Эти признаки совершенно не являются «тревожными звоночками», а всего лишь говорят о том, что организм восстанавливает силы после процедуры. Некоторые предпочитают на эти дни остаться в лечебном заведении, но если пациент настаивает на выписке сразу после процедуры, врачи настоятельно советуют значительно снизить активность в первые 10-14 дней.

Возможные осложнения после ЭМА

Стоит повторить, что процедура является одной из самой безопасных в гинекологии, но ввиду отсутствия большого количества специалистов, владеющих техникой проведения, многие врачи настороженно относятся к этому новому методу. Если гинеколог настроен резко негативно, вполне возможно, что он не очень компетентен в данном вопросе и при малейших сомнений необходимо проконсультироваться именно с практикующим врачом.

1. Одна из проблем, которую не стоит причислять к значительным – образования синяков на местах введения катетеров. Не стоит этого бояться и отчаиваться, если это произошло. Гематома рассасывается достаточно быстро, в течение 3-4 дней её уже не будет.
2. Приблизительно 1% пациенток жалуется на нерегулярность цикла после проведения эмболизации. Многие опытные врачи считают это явление стандартным, потому что, несмотря на безопасность процедуры, она напрямую затрагивает женские половые органы, которым тоже необходимо время для восстановления.
3. К осложнениям относится инфекция, которая может попасть в организм. В таком случае врач назначает приём антибиотиков, продолжительностью 1-2 недели. Инфекция проходит незамедлительно. Не стоит уподобляться грустным мыслям, потому что такие случаи происходят по статистике с 1 из 300 женщин.
4. Последнее в списке осложнений принято относить к теоретически возможным, так как в России таких случаев до сих пор не зарегистрировано. Попадание препарата в здоровые сосуды несёт серьёзную угрозу жизни и здоровью пациентки.

Необходимо подчеркнуть, что по статистике осложнения случаются у 1 из 800 пациентов, поэтому, соглашаясь на процедуру опасаться практически нечего.

Подробнее о деторождении

Как упоминалось выше, процедура эмболизации маточных артерий при миоме матки не препятствует дальнейшей беременности. Врачи не советуют задумываться о детях в первый год после проведения вмешательства. Вынашивание плода не запрещается, но присутствует большой риск выкидыша и мертворождения. Возможны осложнения при родах. Выкидыш может случиться из-за изменения структуры матки, а именно её сокращения. ЭМА – отличное решения для девушек, планирующих в последующие годы стать матерями.

Частые вопросы

Каковы основные плюсы процедуры эмболизации маточных артерий при миоме матки?

Процедура эмболизации маточных артерий при миоме матки имеет несколько плюсов. Во-первых, она является минимально инвазивной, что означает отсутствие необходимости в больших хирургических разрезах. Во-вторых, эмболизация позволяет сохранить матку, что важно для женщин, планирующих беременность в будущем. Также процедура обычно сопровождается быстрым восстановлением и снижением риска кровопотери.

Каковы основные минусы процедуры эмболизации маточных артерий при миоме матки?

Среди основных минусов процедуры эмболизации маточных артерий при миоме матки можно выделить возможные осложнения, такие как инфекции, повреждение окружающих тканей и риск некроза матки. Также у некоторых пациенток могут возникнуть боли в течение нескольких дней после процедуры, и в редких случаях может потребоваться повторное вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о процедуре эмболизации маточных артерий при миоме матки, обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом-гинекологом и интервенционным радиологом. Они смогут оценить все плюсы и минусы процедуры, учитывая ваше состояние здоровья и индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Изучите подробно все возможные плюсы и минусы процедуры эмболизации маточных артерий. Помните, что эта процедура может снизить симптомы миомы матки, такие как обильные менструации и боль внизу живота, но также может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как боли в течение нескольких дней после процедуры и риск развития инфекции.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность альтернативных методов лечения миомы матки, таких как хирургическое удаление опухоли или медикаментозная терапия. Возможно, для вас будет более подходящим другой метод лечения, учитывая все риски и плюсы процедуры эмболизации маточных артерий.