Почему скрипят зубами во сне? Бруксизм у детей и взрослых: причины и лечение

Бруксизм – патологический симптом, который характеризуется сокращениями жевательной мускулатуры с произведением скрежета зубами, неблагоприятно сказывается на состоянии эмали, суставов нижней челюсти.

Этиологическими факторами появления заболевания могут явиться психологические, неврологические, стоматологические, ортопедические проблемы.

Код по МКБ-10

Бруксизм по международной классификации болезней относится к классу психических расстройств и расстройств поведения, группе соматоформных расстройств, имеет код по МКБ-10F45.8.

Почему человек скрипит зубами во сне

Бруксизм может проявляться днём в периоды эмоционального, физического напряжения и во время сна.

Больший негативный результат несут ночные проявления болезни, когда человек не контролирует себя. Мышечные сокращения происходят неосознанно, не имеют физиологически обусловленного стимула.

Имеется множество причин, объясняющих, почему ночью скрипят зубами. Причинные факторы появления расстройства многообразны, чаще их воздействие является сочетанным.

Наибольшее значение имеют:

• наследственная предрасположенность;
• местные стоматологические проблемы;
• психологическая нестабильность;
• неврологические заболевания;
• соматические болезни;
• травмы;
• вредные привычки.

Местные причины могут быть связаны с врождённым или приобретённым нарушением строения челюстной области, аномалией количества или формы зубов, неправильным прикусом, наличием артритов, артрозов суставов нижней челюсти. Может сыграть роль некачественное пломбирование зубов, неадекватный подбор или установка брекет-систем.

Психологическая теория возникновения заболевания считает причиной эмоциональную нестабильность, наличие умственных и психических перегрузок, подавляемой агрессии, присутствие стрессов, конфликтов, хроническое нарушение режима дня и отдыха, недостаточность, неполноценность сна.

Неврологические факторы связаны с неадекватной деятельностью центрального или периферического отдела нервной системы, которая может быть обусловлена поражением участков головного мозга, двигательных нервов, явиться побочным действием приёма психотропных препаратов.

Травмы зубочелюстной области, сотрясения и ушибы головного мозга также могут приводить к развитию ортофасциальной дискинезии.

К бруксизму склонны люди с нарушением носового дыхания по анатомическим, физиологическим причинам, с заболеваниями лор-органов, имеющие болезнь Паркинсона, Гентингтона, дети в период смены зубов.

Может иметь значение злоупотребление спиртными, тонизирующими напитками, курением, кофе, жевательными резинками.

Бруксизм у детей

Если ребёнок скрипит зубами во сне, причины недуга необходимо вычислить насколько возможно быстро потому, что расстройство может привести к ранней потере молочных или постоянных зубов, формированию целого ряда заболеваний.

В процессе скрежета травмируется и разрушается эмаль, затем структуры дентина, в детском возрасте развивается множественный кариес, пульпиты. Зубы меняют форму, нарушается прикус, функция нижнечелюстных суставов. Качество смыкания челюстей влияет напрямую на полноценность пережёвывания пищи. Грубо измельчённая пища плохо переваривается, что приводит к недостаточности питания и болезням желудочно-кишечного тракта.

Неправильный прикус, бруксизм часто являются причиной задержки речевого развития, возникновения логопедических проблем.

У детей этиологическими факторами развития ортофасциальной дискинезии чаще являются неврологические, психологические причины.

Комаровский, известный педиатр, выделяет группу факторов, наиболее вероятно вызывающих бруксизм в детском возрасте:

• прорезывание молочных зубов, смена их постоянными;
• наследственность;
• нарушения сна;
• нервное перенапряжение, стрессы;
• чрезмерная усталость;
• несоблюдение режима дня;
• увлечённость компьютерными играми, просмотром телевизионных передач;
• излишняя физическая и эмоциональная активность в вечернее время;
• недостаток в питании витаминов группы В, кальция, магния, незаменимых аминокислот.

Ранняя диагностика и выявление этиологии обеспечивает положительный исход терапии бруксизма у детей. Причины и лечение связаны между собой.

Симптомы

Клинические проявления определяются видом расстройства, степенью тяжести и временем появления. Различают скрежетание зубами и кленчинг – интенсивное плотное смыкание зубов.

По частоте возникновения и продолжительности приступов течение болезни может быть лёгким, средней тяжести и тяжёлым.

Пароксизмы могут проявляться во время сна или бодрствования, или во все периоды. Все симптомы можно разделить на местные и общие.

К местным проявлениям болезни относятся:

• скрежетание, стукание зубами, кленчинг;
• болевой синдром в области зубов, челюстей, челюстных суставов, жевательных мышц, иррадиирующий в уши, пазухи носа, шею, плечи;
• гипертрофия жевательных мышц;
• зубные проявления в виде нарушения формы зубов, их расшатанности, присутствия на эмали сколов, трещин, кариеса, наличия холодовой и болевой гиперестезии, нарушения прикуса, необходимости частой смены протезов вследствие слома.

Общие симптомы представлены головными болями, головокружением, нарушением сна, невротизацией. Сопутствовать могут храп, сомнамбулизм, ночные апноэ, недержание мочи, повышение артериального давления и частоты пульса, нарушения ритма дыхания.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, результатов обследований и консультаций специалистов.

К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: невролог, психолог, психиатр, стоматолог, оториноларинголог.

Основное диагностическое значение имеет объективный осмотр полости рта и анамнестические данные.

Из обследований часто назначаются:

• электромиография жевательных мышц;
• рентгенография челюстной области и зубов;
• полисомнография;
• диагностическое наложение внутриротовых шин, бруксчекера.

Лечение

Лечение комплексное, направлено на устранение причинных факторов, купирование отдельных симптомов, коррекцию психосоциального поведения, профилактику возникновения стоматологических дефектов или их ликвидацию.

• Обязательно назначается психокоррекция с помощью расслабляющих методик, аутотренинга, гипноза. Рекомендуется соблюдение режима дня, отдыха, ограничение эмоциональных и физических перегрузок.
• Применяется рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, артикуляционная лечебная гимнастика, физиотерапия, БОС-терапия.
• Производится выравнивание зубной окклюзии, аккуратное восстановление коронок зубов, укрепление дёсен, в необходимом объёме изготавливаются и тщательно подгоняются протезы.

Медикаментозное лечение заключается в назначении седативных, снотворных средств, препаратов магния, кальция, введении ботулотоксина.

Непременным атрибутом терапии является каппа от бруксизма, применение которой является профилактикой разрушения зубов.

Каппы изготавливаются индивидуально или адаптируются универсальные. В зависимости от степени выраженности заболевания они могут иметь твёрдую или эластичную структуру.

Прогноз для выздоровления при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный.

Видео

Частые вопросы

Почему люди скрипят зубами во сне?

Скрежетание зубами, или бруксизм, во сне может быть вызвано стрессом, тревогой, неправильным прикусом, или даже сном в непривычной обстановке. Некоторые медицинские состояния также могут быть причиной скрежетания зубами во сне.

Почему дети и взрослые страдают от бруксизма?

Бруксизм у детей и взрослых может быть вызван стрессом, тревогой, неправильной позицией зубов или челюсти, а также наличием медицинских проблем, таких как сонные нарушения или аномалии прикуса.

Как лечить бруксизм у детей и взрослых?

Лечение бруксизма может включать в себя методы расслабления, улучшение сна, использование защитных ночных щитков для зубов, коррекцию прикуса, а также лечение основных медицинских проблем, если они присутствуют.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите стоматолога, чтобы проверить состояние зубов и челюстей. Скрижетание зубами во сне может быть вызвано проблемами с зубами или челюстями, такими как бруксизм или неправильный прикус.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте расслабляющие техники перед сном, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Стресс может быть одной из причин скрежетания зубами во сне.

СОВЕТ №3

Используйте ночные защитные щитки, чтобы предотвратить повреждение зубов от скрежетания. Эти защитные устройства могут помочь смягчить удары и снизить негативное воздействие бруксизма на зубы.