Причины, симптомы и лечение дивертикулеза толстой кишки

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Дивертикулярное заболевание толстой кишки – патологический процесс, для которого характерны изменения в стенках некоторых участков толстого кишечника.

По статистике дивертикулез толстой кишки чаще встречается у жителей развитых стран. В странах же с низким уровнем жизни это явление довольно редкое.

Что означает понятие «дивертикулез»

Дивертикула – это выпячивание стенок кишечника, напоминающее по виду мешочек, которое может возникать в разных отделах.

Так выглядят дивертикулы

Нередко дивертикулы наблюдаются в нисходящей ободочной кишке, но чаще всего они развиваются в кишке сигмовидной. На других участках толстого кишечника дивертикулы возникают гораздо реже.

Другие отделы толстого кишечника (поперечный и восходящий отделы ободочной кишки, слепая кишка) тоже попадают риск развития нарушения, но здесь оно происходит значительно реже.

Причинами развития патологии могут быть самые различные факторы (местные или системные), поэтому заболевание относят к классу полиэтиологических.

Формирование дивертикул происходит в тех местах, которые в меньшей степени способны сопротивляться. Чаще всего локализация нарушения приходится на левую сторону ободочной кишки.

Основные причины патологии

Главным провоцирующим фактором развития нарушения является неправильное питание, это может быть недостаточный объем в рационе:

• жидкости;
• фруктов;
• овощей
• растительной клетчатки.

Избыток легкоусвояемых продуктов:

• изделия из пшеничной муки высшего сорта;
• яйца;
• жирные сорта рыбы и мяса.

При таком типе питания каловые массы уплотняются, что неизменно приводит к запорам, растягивающим и травмирующим стенки кишечника.

Последние становятся рыхлыми и образуют выпячивания в виде вывернутых наизнанку карманов. Люди, после 50-ти лет и те, которые длительное время страдают запорами, стоят на верхней ступеньке в группе риска развития нарушения.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни тоже играют немаловажную роль в развитии заболевания. Жители западных стран страдают дивертикулезом гораздо чаще, чем население стран Азии. Причем у последних заболевание чаще поражает правую сторону толстого кишечника.

Скорее всего, это обусловлено тем, что рацион азиатов богат растительной пищей (клетчаткой), которая благоприятно сказывается на работе кишечника, так как обеспечивает формирование мягкого кала.

Классификация заболевания

В РФ существует клиническая классификация дивертикулярного заболевания, благодаря которой врач может оценить состояние пациента, подобрать адекватную терапию и предсказать прогноз болезни.

Дивертикулез бывает:

• Бессимптомным. У первой группы пациентов кишечные симптомы заболевания отсутствуют. Диагностируется патология у них случайно, при исследовании кишечника на другие заболевания.
• С клиническими признаками зачастую проявляется спазмом кишечной мускулатуры, нарушением баланса кишечной флоры и пищеварительного процесса. Такая форма заболевания требует комплексной терапии, а в сложных случаях – хирургического вмешательства.

Дивертикулярная болезнь может быть осложнена такими нарушениями:

• околокишечный инфильтрат;
• дивертикулит;
• кишечный свищ;
• перфорация дивертикула;
• кишечное кровотечение.

Симптомы, характерные для нарушения

Многие люди, имеющие заболевание, даже не подозревают о нем – речь идет о бессимптомной форме нарушения. Остальных же пациентов беспокоят следующие симптомы дивертикулеза толстой кишки:

• тупые или схваткообразные боли в абдоминальной области, которые после посещения туалета уменьшаются (локализация боли напрямую зависит от места расположения дивертикул);
• после опорожнения ощущение облегчения не наступает (пациенту кажется, что кишечник полный);
• расстройства стула – стойкие запоры, чередующиеся поносами;
• вздутие, метеоризм.

Диагностика патологии

Для диагностирования болезни врач направляет пациента на следующие методы исследования:

1. Ирригоскопия – рентген толстого кишечника с применением бариевой контрастной клизмы. С помощью этого метода можно не только определить наличие дивертикул, но и их локализацию, размеры и количество.
2. Фиброколоноcкопия – данный метод менее эффективен, чем предыдущий, поэтому к нему прибегают намного реже.
3. УЗИ – при помощи ультразвука врач может определить осложнения дивертикулеза.
4. Компьютерная томография с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно, как и УЗИ помогает выявить осложнения.
5. Обзорная рентгенография абдоминальной области – благодаря ей можно обнаружить перфорацию дивертикула.
6. Лабораторные исследования – в кровотоке при данной патологии наблюдаются характерные воспалительные изменения: увеличение С-реактивного белка, тромбоцитов, лейкоцитов; ускорение СОЭ; кровопотеря сопровождается анемией.

Методы лечения

Назначение терапевтического курса лечения при дивертикулезе прямой кишки целиком зависит от степени тяжести патологии. Лечение бессимптомной формы заболевания ограничивается соблюдением соответствующей диеты, а более сложная требует медикаментозного или хирургического вмешательства

Традиционные методы терапии

Безоперационные методы лечения базируются на назначении пациенту:

• слабительных препаратов (Форлакс, Мукофальк, Лактулоза);
• при спазматических болях показаны спазмалитики (Бускопан, Дротаверин, Мебеверин);
• при метеоризме и вздутии следует принимать пеногасители (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан);
• антибактериальные медикаменты (Пиперациллин, Ко-тримоксазол, Рифаксимин, Метронидазол, Ципрофлоксацин);
• НПВП (Салофальк, Месакол, Сульфасалазин).

Операция показана в следующих случаях:

• перфорация кишечника;
• сужение – кишечная непроходимость;
• обильное кровотечение;
• абсцесс;
• кишечные свищи.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при отсутствии положительного результата на фоне адекватного консервативного лечения, и при частых кровотечениях, и при повторяющихся дивертикулитах.

Целью операции является удаление пораженного участка толстой кишки. Оставшиеся части сшивают или сразу же или при повторной операции (в зависимости от ситуации).

Опыт веков

Дивертикулез толстой кишки можно лечить народными средствами, которых очень много и описывать их все в рамках одной статьи просто невозможно.

Вот два наиболее популярных рецепта.

1. Травяной настой. При помощи блендера необходимо измельчить укроп, ягоды шиповника, пустырник, цветы ромашки, крапиву двудомную. Все компоненты нужно взять в равных соотношениях. Одну столовую ложку полученного сырья залить 200 мл кипятка. Полученную смесь настаивать в течение 2-3 часов. Принимать отвар следует натощак утром и вечером перед ужином по 150 мл. Терапевтический курс составляет 1,5 месяца. Очень важно, чтобы в это время рацион пациента был насыщен клетчаткой.
2. Очищение кишечника по методу Кузнецова. При помощи этого метода больной может улучшить свое самочувствие и предотвратить развитие осложнений. В равных пропорциях нужно взять зеленые яблоки и пророщенные зерна пшеницы. Пропустить все через мясорубку. По 250-300 гр. кашицы принимать за завтраком. Курс – 30 дней. Сделать перерыв 1 месяц и повторить лечение.

Коррекция рациона

При бессимптомном течении дивертикулеза зачастую достаточно откорректировать свой рацион. Для предупреждения опасных осложнений необходимо восполнить недостаток клетчатки и жидкости в организме.

Что нужно есть:

• фрукты и овощи, бобовые, злаки, бурый рис;
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша);
• первые блюда;
• соки из свежих овощей и фруктов;
• пить много простой воды.

Чего не нужно есть совсем или только в ограниченных количествах:

• сухарики, попкорн, чипсы (исключить полностью);
• семечки и орехи;
• редис, хурма, ананас;
• свежее молоко и яйца (ограниченно).

Порции нужно делать маленькими, пища должна тщательно пережевываться, такими образом она лучше усваивается. Продукты лучше обрабатывать на пару, отваривать или запекать. Жарить не рекомендуется.

Осложнения и опасность

Многие осложнения данного заболевания требует безотлагательного врачебного вмешательства, нередко назначается операция.

О развитии осложнений могут сигнализировать такие симптомы, как тошнота с рвотой, лихорадка, кровь при дефекации, изменение характера болей, примеси в моче, при пальпации обнаружение образования в животе.

К основным осложнениям дивертикулеза относятся:

• кишечные кровотечения;
• воспаление дивертикулов;
• перфорация дивертикула;
• абсцесс в полости дивертикула;
• непроходимость кишечника.

Профилактические меры

Профилактика заболевания сводится к недопущению запоров и поддерживанию правильной перистальтики кишечника. Большую роль в этом играет рациональное питание и регулярная лечебная гимнастика, направленная на поддержание мышц живота.

Суточное потребление чистой воды не должно быть менее 2-х литров. Полноценный отдых, чередующийся с умеренными физическими нагрузками, тоже оказывает благотворное влияние на организм и на кишечник в частности.

Появление болезни грозит пациенту серьезными осложнениями, поэтому необходимо один раз в два года проходить полную диагностику кишечника. Ведь при своевременно выявленной патологии прогноз всегда благоприятный. А игнорирование проблемы чревато опасными и неприятными последствиями.

Частые вопросы

Каковы основные причины развития дивертикулеза толстой кишки?

Основными причинами развития дивертикулеза толстой кишки являются недостаток клетчатки в рационе, сидячий образ жизни, возрастные изменения в стенке кишечника и нарушения в мышечном тонусе кишечника.

Какие симптомы обычно сопровождают дивертикулез толстой кишки?

Основными симптомами дивертикулеза толстой кишки являются боли внизу живота, изменения в кишечном транзите (запоры или поносы), вздутие живота, кровотечения из заднего прохода и возможное повышение температуры тела.

Каковы основные методы лечения дивертикулеза толстой кишки?

Основные методы лечения дивертикулеза толстой кишки включают изменение питания с увеличением потребления клетчатки, прием пробиотиков, лекарственную терапию для снятия симптомов, а в случаях осложнений – хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки дивертикулеза толстой кишки могут включать в себя боли внизу живота, запоры, вздутие и изменения в кишечной активности. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Для лечения дивертикулеза толстой кишки врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, а также рекомендовать изменить рацион питания, включая больше клетчатки, фруктов, овощей и жидкости.

СОВЕТ №3

Регулярные физические упражнения могут помочь в укреплении мышц кишечника и улучшении перистальтики, что способствует профилактике и лечению дивертикулеза толстой кишки.