Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Тромбоз мезентериальных сосудов – это нарушение кровотока брыжеечных артерий вследствие механической закупорки сосуда. Окклюзия ведет за собой возникновение острой ишемии, с дальнейшим развитием инфаркта кишечника и перитонита.
Чаще поражаются верхние ветви брыжеечной артерии.
Болезни подвержены люди предпожилого и пожилого возраста, зачастую имеющие к этому предрасположенность: нарушения работы органов системы кровоснабжения, а также новообразования, травмы или оперативное вмешательство.
Классификация заболевания
Окклюзионные дефекты мезентерального кровообращения подразделяют на такие конкретные нарушения, как:
- эмболия;
- тромбоз;
- окклюзия, произошедшая в результате расслаивания стенок аорты;
- перекрытие сосудов из-за возникновения опухоли любой этиологии;
- переплетение сосудов;
- и основное это закупорка артерий вследствие атеросклеротического поражения.
Также существуют, так называемые, неокклюзионные нарушения, а именно, не полный, частичный тромбоз или ангиоспазм.
По временным стадиям, различают три течения болезни. Ишемия, инфаркт, а затем и перитонит.
Клинически выделяют декомпенсированное кровообращение, субкомпенсированное и компенсированное. В последних двух случаях кровоснабжение, полностью или частично, восстанавливается за счет коллатерального кровотока.
В классификации отражается локализация тромбоз в верхней, средней или нижней части брыжеечной артерии.
Лечебная гимнастика при варикозе ног должна соответствовать некоторым правилам. Узнайте подробности в нашей статье.
В народной медицине широко используют каштаны от варикоза. Узнайте рецепты настоек на основе конского каштаны и другие средства для лечения варикозного расширения вен.
Причины заболевания
Наиболее частой и основной причиной возникновения тромбоза мезентериальных сосудов является атеросклероз и инфаркт миокарда.
В таком случае, из-за замедления кровообращения в сосудах, высока вероятность возникновения тромба и в брыжеечной артерии. Также причиной тромбоза может служить стеноз митрального клапана, аневризма сердца или висцеральных артерий.
А причиной возникновения эмболии брыжеечных сосудов является инфекционный эндокардит.
В редких случаях, у более молодых людей, тромбоз возможен при отслоении эндотелия сосуда в результате удара.
При операциях по удалению тромба на аорте иногда имеет место вторичное перекрытие артерий. А также это возможно при полицитемии, падении сердечной деятельности, лейкемии, портальной гипертонии, после спленэктомии.
Новообразования в брюшной полости, рудименты ножки диафрагмы и возможные переплетения сосудов, также могут привести к возникновению ишемии или инфаркта кишечника, за счет сдавливания артерии и перекрытия естественного кровотока.
Клиническая картина
Правильная диагностика тромбоза мезентериальных сосудов есть задача чрезвычайно трудная.
Клиника тромбоза мезентериальных сосудов зависит от стадии.
Так первая стадия является обратимой и сопровождается бледностью кожных покровов, порой даже с серо-зеленым оттенком.
Заболевание начинается остро. Артериальный тромб образуется в течение часа. Возникает сильная боль в животе различной локализации. Боль носит как схваткообразный характер, так и постоянный.
Затем возникает рвота, на определенном этапе она может иметь каловый запах. Если тромб находится в верхней части брыжеечной артерии, рвотная масса часто с примесью крови. Возникает понос.
В последующей стадии понос сменяется запором , это происходит при глубоких деструктивных изменениях кишечника. В кале может присутствовать кровь, но следует отметить, что обильная кровопотеря для данного заболевания не характерна.
Может появиться симптом Мондора — появление припухлости ниже пупка. Иногда отмечается брадикардия.
При пальпации живот мягкий, немного вздут, отсутствует симптом мышечной защиты. Повышается лейкоцитоз периферической крови. В этот период больные часто кричат от боли, мечутся, просят о помощи.
На последней стадии развивается перитонит, протекающий с такими симптомами: возникает мышечная защита, наблюдается симптом Щеткина-Блюмберга и другие симптомы раздражения брюшной области. Отмечается парез кишечника.
Незамедлительное лечение — необходимость
Больной нуждается в неотложном лечении на возможно ранних этапах заболевания. Даже часовая задержка может привести к летальному исходу.
На ранних стадиях тромбоза мезентериальных сосудов возможно консервативное лечение, а именно, применение тромболитических препаратов, которые растворяют образовавшийся тромб.
На более поздних этапах единственно возможным лечением является оперативное вмешательство. До наступления некроза кишечника удаляют часть брыжеечной артерии с последующей пластикой. Если же наступил некроз, то удаляют пораженный участок кишечника.
Осложнения заболевания
Осложнения появляются в 100% случаях при несвоевременном лечении и обычно заканчиваются летальным исходом. Самая крайняя стадия, которая не поддается лечению, — это разлитой перитонит и обширный некроз кишечника.
Иногда во время течение болезни, возможно временное улучшение состояния больного. Он перестает жаловаться, резкая боль прекращается, основные симптомы притупляются, или исчезают.
Всё это может дезориентировать врача и пациента, с последующей неправильной тактикой лечения и диагностики. Такая отсрочка может стать фатальной для больного.
Осложняющим фактором может быть возраст больного. Чем старше человек, тем тяжелее ему будет справиться с болезнью и, пройдя реабилитационный курс , полностью выздороветь .
Выводы
Тромбоз мезентериальных сосудов является одной из самых тяжелых болезней, как кишечника, так и всего организма.
Опасность заключается в стремительном развитии заболевания, отсутствии продромальных симптомов, эффективных методов лечения на поздних стадиях заболевания, а также частых сопутствующих состояний.
Порой устранение болевых симптомов является неразрешимой задачей, не говоря уже о лечении и последующем выздоровлении.
Даже вовремя диагностированная болезнь и лечение не является залогом выздоровления.
Летальность в среднем составляет 60-70%.
В заключение можно добавить, что при достижении определенного возрастного рубежа следует регулярно обследоваться у врача и быть осведомленным о возможном развитии атеросклероза, болезней сердца, патологии свертывающей системы крови и других предрасполагающих состояний.
При обнаружении таковых необходимо формирование врачебной настороженности для таких пациентов. Это позволит повысить выживаемость пациента.
Частые вопросы
Какие симптомы тромбоза мезентериальных сосудов могут указывать на необходимость срочной медицинской помощи?
Симптомы тромбоза мезентериальных сосудов могут включать в себя острую боль в животе, рвоту, кровавый или черный стул, внезапную потерю аппетита и непроходящую тошноту. Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Какие методы диагностики используются для выявления тромбоза мезентериальных сосудов?
Для диагностики тромбоза мезентериальных сосудов могут применяться различные методы, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ангиографию и ультразвуковое исследование. Врач выберет подходящий метод в зависимости от клинической ситуации.
Каковы основные методы лечения тромбоза мезентериальных сосудов?
Лечение тромбоза мезентериальных сосудов может включать в себя применение антикоагулянтов для предотвращения образования новых тромбов, тромболитическую терапию для разрушения существующих тромбов, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости удаления тромба или восстановления кровоснабжения органов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках тромбоза мезентериальных сосудов, таких как резкая боль в животе, рвота, кровь в стуле или черный стул, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это состояние требует немедленного вмешательства специалистов.
СОВЕТ №2
При подозрении на тромбоз мезентериальных сосудов важно провести комплексное обследование, включающее УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ сосудов брюшной полости, а также анализы крови на тромбофилию. Точная диагностика поможет выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Лечение тромбоза мезентериальных сосудов может включать антикоагулянты, тромболитическую терапию, эндоваскулярную хирургию или открытую хирургию. Важно следовать рекомендациям врача и не откладывать лечение, так как своевременная помощь может спасти жизнь пациента.
Загрузка...
